Артериальная гипертония (АГ) остается ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Так, частота ее встречаемости достигает 45% среди взрослого населения развитых стран мира.
Прежние рекомендации Американской рабочей группы по профилактике заболеваний (U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF), посвященные скринингу АГ, были опубликованы в 2015 году, в связи с чем сейчас USPSTF выполнила пересмотр этого документа.
Так, по-прежнему и ожидаемо скрининг АГ рекомендован у всех пациентов 18 лет и старше (уровень рекомендации А).
Далее будут представлены ответы на несколько ключевых вопросов, обозначенных в этом документе:
1. Как проводить скрининг?
– Измерение артериального давления (АД) при визите к врачу.
2. Как подтвердить наличие АГ?
– Перед стартом терапии для подтверждения АГ следует выполнить измерения вне офиса врача; для этого может быть использовано амбулаторное мониторирование АД и домашнее мониторирование АД.
3. Как часто следует выполнять измерения с целью скрининга АГ?
– У пациентов 40 лет и старше, а также у пациентов с повышенным риском АГ (афроамериканцы, пациенты с высоконормальным АД, пациенты с избыточным весом или ожирением) – каждый год;
– У пациентов 18-39 лет, не имеющих повышенный риск АГ – каждые 3-5 лет.
4. Что еще актуально для оценки и коррекции сердечно-сосудистого риска?
– Выявление нетрадиционных факторов риска;
– Скрининг фибрилляции предсердий при помощи электрокардиографии;
– Консультирование пациентов по поводу здорового питания и достаточного уровня физической активности;
– Прием статинов с целью первичной профилактики;
– Прием аспирина с целью вторичной профилактики и профилактики колоректального рака;
– Скрининг АГ у детей и подростков.
Источник:
US Preventive Services Task Force, et al. JAMA. 2021;325(16):1650-1656.