Актуальность
Изотретиноин (Роаккутан) применяется у пациентов с тяжелыми формами акне (узелково-кистозные, конглобатные акне или акне с риском образования рубцов) и у лиц, не отвечающим на терапию другими препаратами.
- В недавно опубликованном европейском отчете было отмечено, что на фоне изотретиноина могут развиваться сексуальная дисфункция и снижение либидо. Одним из механизмов, объясняющих данный побочный эффект, является снижение уровня тестостерона в крови. Так, в Великобритании были получены 49 сообщений об эректильной дисфункции и нарушении эякуляции и 23 случая снижения или полной потери либидо.
Поэтому необходимо обращать пристальное внимание на потенциальный риск развития сексуальных побочных эффектов: эректильную дисфункцию и снижение либидо.
Аффективные расстройства
Говоря о изотретиноине, нельзя не упомянуть повышенный риск аффективных расстройств. В частности, речь идет о впервые возникшей депрессии, обострении депрессии, тревожности, агрессивном поведении, быстрой смене настроения и психотических симптомах. Помимо этого у пациентов в редких случаях могут возникать суицидальные мысли и суицидальные попытки.
- Особое внимание следует обратить на пациентов с указанием в анамнезе на депрессию, за такими пациентами необходим более тщательное наблюдение на протяжении всего курса терапии, в случае появления симптомов депрессии рассмотреть возможность назначения соответствующих препаратов.
- В случае отмены Роаккутана целесообразно наблюдение психиатра или психолога за пациентами.
Источник: Drug Safety Update volume 11, issue 3; October 2017: 3.