Целью исследования было сравнить эффективность и безопасность пропранолола и амитриптилина в профилактике эпизодической мигрени.
Дизайн исследования
Исследователи из Индии выполнили рандомизированное контролируемое открытое проспективное исследование с включением 60 пациентов с эпизодической мигренью, которые ранее не получали профилактической терапии.
Пациенты были рандомизированы в отношении 1:1 в группу пропранолола в дозе 80 мг/день или амитриптилина в дозе 10 мг/день.
В качестве первичной конечной точки рассматривали снижение эпизодов мигрени на 3 месяце. В качестве вторичных конечных точек рассматривали: долю пациентов, достигших ≥ 50% снижения дней с головной болью в месяц, тяжесть головной боли, использование экстренных препаратов и качество жизни.
Результаты
- На 3 месяце терапии на фоне терапии пропранололом отмечено более значимое снижение частоты эпизодов головной боли, по сравнению с амитриптилином (- 3,67 ± 1,47 vs - 2,87 ± 1,36 days, P = 0,03).
- 60% пациентов из группы пропранолола, по сравнению с 43,3% из группы амитриптилина достигли ≥ 50% снижения дней с головной болью в месяц (P = 0,02).
- Необходимость использования экстренных препаратов для купирования головной боли также была ниже на фоне профилактической терапии пропранололом.
- Не выявлено достоверных различий между группами по показателю качества жизни.
- Переносимость обоих препаратов была хорошей.
Заключение
У пациентов с эпизодической мигренью профилактическая терапия пропранололом демонстрирует большую эффективность, чем терапия амитриптилином.
Источник: Roy V, Banu N, Meshram GG, Chowdhury D. Low-Dose Propranolol versus Amitriptyline for Episodic Migraine Prophylaxis: A Randomized Controlled Trial Assessing Efficacy, Safety, and Cost-Effectiveness. Clin Drug Investig. Published online September 11, 2025. doi:10.1007/s40261-025-01481-4.