Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить эффективность и безопасность фармакологической терапии острого приступа мигрени в условиях отделения оказания неотложной медицинской помощи.
Методы
Группа исследователей выполнила поиск рандомизированных контролируемых исследований в базах данных MEDLINE, Embase и Web of Science, в которых шла речь о терапии мигрени в условиях отделения оказания неотложной медицинской помощи.
В качестве основных конечных точек рассматривали: облегчение боли в течение 2 часов, изменение интенсивности головной боли через час, необходимость применения еще одного препарата в течение 2 часов и нежелательные явления.
Результаты
Внутривенный хлорпромазин демонстрировал наибольшую эффективность (24 исследований; n=2361) в облегчении боли в течение 2 часов; в/в метоклопрамид + в/в ибупрофен демонстрировали наибольшую эффективность в отношении показателя отсутствия необходимости применения добавления еще одного препарата в течение 2 часов (27 исследований; n=2942); в/в дексаметазон был ассоциирован с наименьшим числом нежелательных явлений (22 исследований; n=2450).
Заключение
Хлорпромазин является одним из наиболее эффективных препаратов для купирования приступа мигрени в отделении оказания неотложной медицинской помощи.
Источник: deSouza, Ian S. et al. Effectiveness and Safety of Pharmacologic Therapies for Migraine in the Emergency Department: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-analysis. Annals of Emergency Medicine, 2025.