Целью исследования было сравнить риск развития заболеваний ног у пациентов, получающих ингибитор натрий-глюкозного котраспортера-2 типа (НККТ-2) и агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1).
Дизайн исследования
Исследователи из Дании выполнили когортное исследование, в котором приняли участие пациенты с сахарным диабетом 2 типа, начавшие терапию ингибитором НККТ-2 или агонистом рецептора ГЛП-1 в период с 2013 по 2023 год.
В качестве основных конечных точек рассматривали заболевания ног, включая периферическую нейропапию, болезнь периферических артерий, язвы ног, ампутацию нижних конечностей.
Результаты
- В исследовании приняли участие 53 769 пациентов, впервые начавших прием ингибитора НККТ-2, и 30 380 пациентов, впервые начавших терапию агонистом рецептора ГЛП-1.
- За 6 лет наблюдения частота развития любой болезни ног составила 10,8% на фоне терапии ингибитором НККТ-2 и 12% на фоне агониста рецептора ГЛП-1. Достоверные различия между группами проявились только после 3 лет, когда 40% пациентов, получающих ингибитор НККТ-2 и 32% пациентов, получающих агонист рецептора ГЛП-1, прекратили первоначальную терапию.
- Скромное снижение риска болезней ног на фоне ингибитора НККТ-2 объяснялось снижением риска нейропатии (снижение риска на 22%, относительный риск, 0,78 [95% ДИ, 0,68-0,87]).
- Не выявлено достоверных различий между лекарственными препаратами по риску болезни периферических артерий, язве ног, ампутации и общей смертности.
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне терапии ингибитором натрий-глюкозного котранспортера-2 типа отмечается небольшое снижение риска нейропатии нижних конечностей, по сравнению с терапией агонистом рецептора натрий-глюкозного котраспортера-2 типа.
Источник: Kristensen FPB, Christensen DH, Callaghan BC, Nielsen JS, Andersen H, Sørensen HT, Thomsen RW. Effectiveness of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors Versus Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonists on Diabetic Foot Disease : An Emulated Target Trial. Ann Intern Med. 2026 Jan 6. doi: 10.7326/ANNALS-25-01262.