Цель: Оценить наличие свези между аксиальной длиной глаза, структурной плотностью стекловидного тела, ЗОСТ и зрительной функцией.
Дизайн: Ретроспективное исследование случай-контроль.
Методы: Для оценки аксиальной длины глаза применялась ультрасонография, зрительная функция оценивалась по остроте зрения (логарифм минимального угла разрешения logMAR) и контрастной чувствительности, структурная оценка стекловидного тела давалась по результатам ультрасонографии в режиме В-сканирования.
Результаты: В рамках исследования были проанализированы данные 79 испытуемых (45 мужчин и 34 женщины; средний возраст: 49 ± 14 лет). Значение аксиальной длины варьировало от 22 до 29.2 мм (среднее: 24.9 ± 1.8 мм; миопичные глаза: 26.35 ± 1.35 мм; и в глазах с нормальной рефракцией: 23.45 ± 0.75 мм; P < .001). При высоких значениях аксиальной длины по данным ультразвукового исследования отмечались также более выраженная плотность стекловидного тела (R: 0.573; P < .01) и более низкая контрастная чувствительность (R: 0.611; P < .01). Проведение подгруппового анализа выявило, что миопичные глаза (>− 3 диоптрий) имели на 37% более высокую плотность стекловидного тела, чем глаза с нормальной рефракцией (762 ± 198 условных единиц [УЕ] против 557 ± 171 УЕ соответственно; P < .001) и на 53% более низкую контрастную чувствительность (3.30 ± 1.24 индекс Вебера [%В]), чем глаза с нормальной рефракцией (2.16 ± .59 %В; P < .001). Миопичные глаза с ЗОСТ имели на 33% более высокую плотность стекловидного тела (815 ± 217 УЕ; P < .001) и на 62% более низкую контрастную чувствительность (3.63 ± 2.99 %В), чем глаза с нормальной рефракцией и ЗОСТ (613 ± 159 УЕ; 2.24 ± 0.69 %В; P < .001, каждый). Микроинвазивная витрэктомия была проведена в 11 из 40 случаев (27.5%), при этом у каждого пациента после проведения операции нормализовались показатели плотности стекловидного тела и контрастной чувствительности.
Выводы: Аксиальная миопия ассоциирована с повышенным фиброзным разжижением стекловидного тела и низкой контрастной чувствительностью. Задняя отслойка стекловидного тела в миопичных глазах связана с ещё более глубокими структурными и функциональными нарушениями, возвращающимися в норму только после проведения микроинвазивной витрэктомии. Полученные результаты могут помочь объяснить некоторые общие жалобы со стороны зрения и качества жизни, которые предъявляют пациенты с миопией
Источник: https://www.ajo.com/article/S0002-9394(20)30511-0/fulltext