Актуальность
Терапевтические стратегии у пациентов с рассеянным склерозом с поздним дебютом (после 50 лет) плохо изучены.
Целью исследования было оценить как лекарственная терапия отражается на прогнозе рецидивирующе-ремиттирующего рассеянного склероза с поздним дебютом.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись пациенты с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом с дебютом заболевания после 55 лет.
В качестве первичной конечной точки рассматривали время до первого рецидива у пациентов, которым назначали или нет болезнь-модифицирующую терапию.
В качестве вторичных конечных точек рассматривали время до прогрессии до инвалидизации, время до прогрессии заболевания вне зависимости от активности заболевания, время до вторичной прогрессии заболевания и время до появления активного очага по МРТ.
Результаты
- В исследовании приняли участие 881 пациент, средний возраст участников исследования составил 59,9 лет.
- Средний период наблюдения составил от 5 до 5,2 лет в зависимости от группы (наличие или отсутствие лекарственной терапии).
- Время до первого рецидива было дольше у пациентов, получавших лекарственную терапию, по сравнению с пациентами, которые терапию не получали (7 лет vs 5,4 года; p = 0,001).
- Время до первой активности очага по МРТ было достоверно дольше у пациентов, получающих лекарственную терапию, по сравнению с контрольной группой (5,9 лет vs 5,0 лет; p = 0,049).
- Не получено статистически значимых различий между группами по времени до прогрессии до инвалидизации, времени до прогрессии заболевания вне зависимости от активности заболевания, времени до вторичной прогрессии заболевания.
- Болезнь-модифицирующая терапия не была ассоциирована с повышением риска серьезных инфекционных побочных явлений.
Заключение
У пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом с поздним дебютом болезнь-модифицирующая терапия ассоциирована со снижением активности заболевания.
Источник: Robin C, Rollot F, Lefort M, et al. Use of Disease-Modifying Therapies in Patients With Late-Onset Multiple Sclerosis. Neurology. 2025;105(3):e213744. doi:10.1212/WNL.0000000000213744.