Актуальность
Результаты отдельных исследований демонстрируют, что рецидив спонтанного бактериального перитонита ассоциирован с повышением частоты антибиотикорезистентности.
Целью исследования было оценить эффективность вторичной профилактики спонтанного бактериального перитонита.
Дизайн исследования
Исследователи США выполнили клиническое исследование с включением пациентов с первым эпизодам спонтанного бактериального перитонита.
Исследователи сравнили частоту рецидива спонтанного бактериального перитонита в зависимости от назначаемой профилактической терапии.
Результаты
- Участниками первой когорты являлись 4673 пациента, 54,3% из них была назначена вторичная антибиотикопрофилактика.
- По данным мультивариантного анализа частота рецидива спонтанного бактериального перитонита была выше у пациентов, получающих вторичную профилактику по сравнению с пациентами, терапию не получающими (повышение риска на 63%, коэффициент рисков, 1,63 [95% доверительный интервал (ДИ) 1,40-1,91], P < 0,001).
- В группе пациентов, получающих вторичную профилактику, обращала на себя внимание высокая резистентность к фторхинолонам (отношение шансов, 4,32 [95% ДИ 1,36-15,83], P = 0,03).
- Участниками второй когорты являлись 6708 пациентов, 48,6% из них была назначена вторичная антибиотикопрофилактика.
- По данным мультивариантного анализа частота рецидива спонтанного бактериального перитонита была выше у пациентов, получающих вторичную профилактику по сравнению с пациентами, терапию не получающими (повышение риска на 68%, коэффициент рисков, 1,68 [95% доверительный интервал (ДИ) 1,33-1,80], P < 0,001).
- Повышение частоты рецидива оставалось статистически значимым через шесть месяцев и через два года.
Заключение
Частота рецидива спонтанного бактериального перитонита выше на 63%-68% у пациентов, получающих вторичную профилактику по сравнению с отсутствием терапии.
Источник: Silvey S, Patel NR, Tsai SY, et al. Higher Rate of Spontaneous Bacterial Peritonitis Recurrence With Secondary Spontaneous Bacterial Peritonitis Prophylaxis Compared With No Prophylaxis in 2 National Cirrhosis Cohorts. Am J Gastroenterol. 2025;120(5):1066-1075. doi:10.14309/ajg.0000000000003075.