Актуальность
Результаты предшествующих рандомизированных контролируемых исследований и лонгитюдинальных исследований демонстрируют, что антигипертензивная терапия, начатая в пожилом возрасте, приводит к снижению риска деменции.
Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить как антигипертензивная терапия в пожилом возрасте влияет на риск развития болезни Альцгеймера.
Методы
Выполнен мета-анализ с включением индивидуальных данных пациентов, принявших участие в лонгитюдинальных исследованиях.
Исследователи оценивали риск развития болезни Альцгеймера и деменции другой этиологии у пациентов с артериальной гипертензией, лиц, получающих антигипертензивную терапию, и лиц с различным уровнем артериального давления (АД).
Результаты
- Участниками анализа являлись 31 250 лиц, 41% участников исследования были мужчинами. средний возраст участников составил 72 года.
- У пациентов с нелеченной артериальной гипертензией на 36% возрастал риск болезни Альцгеймера, по сравнению с контрольной группой (коэффициент рисков, 1,36, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,01–1,83, p = 0,0406) и на 42% выше, по сравнению с пациентами с леченной АГ (коэффициент риска, 1,42, 95% ДИ 1,08–1,87, p = 0,0135).
- По сравнению с лицами без АГ, пациенты с леченной АГ имели риск развития деменции, не связанной с болезнью Альцгеймера, выше на 29% (коэффициент рисков, 1,29, 95% ДИ 1,03–1,60, p = 0,0267), пациенты с нелеченной АГ имели риск выше на 69% (коэффициент рисков, 1,69, 95% ДИ 1,19–2,40, p = 0,0032).
- Исходный уровень диастолического АД имел U-образную связь с риском деменции, отличной от болезни Альцгеймера на протяжении 5 лет наблюдения.
Заключение
Антигипертензивная терапия в пожилом возрасте была ассоциирована со снижением риска болезни Альцгеймера.
Диастолическое артериальное давление имеет U-связь с риском развития деменции, отличной от болезни Альцгеймера.
Источник: Lennon MJ, Lipnicki DM, Lam BCP, Crawford JD, Schutte AE, Peters R, Rydberg-Sterner T, Najar J, Skoog I, Riedel-Heller SG, Röhr S, Pabst A, Lobo A, De-la-Cámara C, Lobo E, Lipton RB, Katz MJ, Derby CA, Kim KW, Han JW, Oh DJ, Rolandi E, Davin A, Rossi M, Scarmeas N, Yannakoulia M, Dardiotis T, Hendrie HC, Gao S, Carriere I, Ritchie K, Anstey KJ, Cherbuin N, Xiao S, Yue L, Li W, Guerchet M, Preux PM, Aboyans V, Haan MN, Aiello A, Scazufca M, Sachdev PS; as the Cohort Studies of Memory in an International Consortium (COSMIC) Group. Blood Pressure, Antihypertensive Use, and Late-Life Alzheimer and Non-Alzheimer Dementia Risk: An Individual Participant Data Meta-Analysis. Neurology. 2024 Sep 10;103(5):e209715. doi: 10.1212/WNL.0000000000209715. Epub 2024 Aug 14.