Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить связь между эпилептическими приступами во время беременности и риском неблагоприятных исходов беременности.
Методы
Группа исследователей проанализировала медицинские базы данных MEDLINE, Embase, CINAHL и PsycINFO с момента их создания по май 2025 года, сделав акцент на клинические исследования, участницами которых являлись беременные женщины с или без указания на эпилептические приступы.
Исследователи сравнивали материнские и фетальные исходы беременности в зависимости от эпилептических приступов.
Результаты
- В финальный анализ включили 25 исследований (24 596 беременностей).
- У беременных с эпилепсией и беременных с эпилептическими приступами, по сравнению с контрольной группой была выше частота кесарева сечения (повышение риска на 62%, отношение шансов, 1,62, 95% доверительный интервал (ДИ) 1,14-2,30, p = 0,007), депрессии в периродовый период (повышение риска в 2,2 раза, отношение шансов, 2,20, 95% ДИ 1,04-4,65, p = 0,04) и рождения ребенка небольшого для гестационного возраста (повышение риска на 32%, отношение шансов, 1,32, 95% ДИ 1,03-1,69, p = 0,03).
- У женщин с эпилептическими приступами, по сравнению с контрольной группой, была выше частота преждевременных родов (повышение риска на 66%, отношение шансов, 1,66, 95% ДИ 1,29-2.15, p < 0,001), рождения ребенка с низким весом (повышение риска на 47%, отношение шансов, 1,47, 95% ДИ 1,12-1,93, p = 0,006) и рождения ребенка с меньшим, чем гестационный возраст ростом (повышение риска на 44%, отношение шансов, 1,44, 95% ДИ 1,19-1,74, p < 0,001).
- Следует отметить, что риск судорог был выше (на 57%) среди женщин с низким уровнем дохода, по сравнению с женщинами с высоким уровнем дохода.
Заключение
Эпилептические приступы во время беременности ассоциированы с повышением риска неблагоприятных исходов для матери и плода.
Источник: Olalere O, Tariq S, Ajijola O, et al. Associations between epileptic seizures in pregnancy and adverse pregnancy outcomes: A systematic review and meta-analysis. PLoS Med. 2025;22(10):e1004580. Published 2025 Oct 31. doi:10.1371/journal.pmed.1004580.