Цель: Определить связано ли проведение катарактальной хирургии с меньшим риском развития окклюзии центральной вены сетчатки (ОЦВС) и ее ветвей (ОВЦВС).
Дизайн: Ретроспективный анализ базы медицинских данных IRIS.
Методы: В исследование включались пациенты из базы данных IRIS, перенесшие хирургию по поводу катаракты в соотношении 1:1 с соответствующей контрольной группой, используя классификатор дерева решений в качестве модели предрасположенности к развитию патологии. Изначальный отбор участников фокусной и контрольной групп велся по коду, соответствующему неосложненной катарактальной хирургии и другим прямым критериям. Для полного соответствия групп при распределении классификатор ориентировался на факторы риска, основными из которых являлись возраст и лучшая корригируемая острота зрения. Для оценки отношения рисков (ОР) развития окклюзии центральной вены сетчатки с поправкой на возраст, пол, расу, тип страхования, наличие диабетической ретинопатии в анамнезе (ДР), глаукомы и узкого угла передней камеры применялся анализ регрессии Кокса. Основным методом оценки результатов являлся показатель ОР развития окклюзии центральной вены сетчатки у пациентов, перенесших катарактальную хирургию, в сравнении со здоровыми участниками контрольной группы.
Результаты: Величина показателя ОР для развития ОЦВС и ОВЦВС у пациентов, перенесших катарактальную хирургию в течение года с момента первого визита, в сравнении со здоровыми участниками контрольной группы составила 1.20 [95%ДИ, 1.08, 1.34; P < 0.001] и 1.08 [1.00, 1.17; P = 0.05] соответственно после поправки на возраст, пол, расу, тип страхования, наличие в анамнезе ДР, глаукомы и узкого угла передней камеры. Диабетическая ретинопатия оказалась самым весомым фактором риска развития ОЦВС (2.79 [2.37,3.29; P < 0.001]) и ВЦВС (1.97 [1.70,2.28; P < 0.001]) после катарактальной хирургии.
Выводы: Проведение катарактальной хирургии связано с незначительным увеличением риска развития окклюзии ОЦВС в течение первого года после операции, однако с клинической точки зрения вероятность развития данной патологии маловероятна.
Источник: https://www.ophthalmologyscience.org/article/S2666-9145(21)00039-7/fulltext.