Материалы и методы
Исследователи проанализировали данные 49 694 участников 5 последовательных отчётов Национального исследования здоровья и питания (NHANES) с 2009 по 2018 год, и из этой когорты они изучили данные 2746 человек в возрасте 18 лет и старше.
Были получены данные по уровню витамина D3, инсулина натощак и глюкозы натощак.
Не было упоминаний о сахарном диабете, артериальной гипертонии, гиперхолестеринемии или гиперурикемии; участники соответствовали ряду других критериев включения и исключения.
Исследователи оценили резистентность к инсулину, используя модель оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR), которая равна инсулину натощак (мкЕд/мл), умноженному на глюкозу натощак (ммоль/л), деленной на 22,5.
Инсулинорезистентность определяли как HOMA-IR ≥ 2,6, а отсутствие инсулинорезистентности — как HOMA-IR < 2,6.
Результаты
-
862 участника имели инсулинорезистентность, а 1884 участника не имели инсулинорезистентности.
-
Средний возраст участников был 35 лет, 44% из них были мужчинами.
-
Медианный уровень витамина D3, измеренный с помощью жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, составил 50,9 нмоль/л у лиц с инсулинорезистентностью и 58,5 нмоль/л у лиц без инсулинорезистентности.
-
В полностью скорректированной многопараметрической модели у пациентов наблюдалось достоверное снижение распространенной резистентности к инсулину на 11% при увеличении уровня витамина D3 в сыворотке на 1 единицу.
-
Изученная когорта не включала достаточное количество некурящих пациентов, чтобы определить, влияет ли курение на связь между резистентностью к инсулину и уровнем витамина D3.
-
Из исследования были исключены пациенты с гиперлипидемией, гипергликемией и гиперурикемией, поэтому результаты нельзя обобщать на все группы населения.
-
Остается неясным, как генетическая предрасположенность может повлиять на взаимосвязь между уровнями витамина D3 и риском резистентности к инсулину, поскольку этот аспект не был включен в анализ.
-
HOMA-IR не обеспечивает воспроизводимого и абсолютно точного измерения резистентности к инсулину.
Заключение
Данные из 5 последовательных отчетов NHANES с использованием выборок населения США в 2009-2018 гг. показали, что повышение уровня витамина D3 (25-гидроксивитамина D3) в сыворотке крови на 1 единицу (измеряемое в нмоль/л) было в значительной степени связано более низким риском развития резистентности к инсулину на 11%.
Эта связь между более высоким уровнем витамина D3 в сыворотке и сниженным риском резистентности к инсулину была наиболее сильной у людей с ИМТ от 24 до 28 кг/м2 (избыточный вес).
Связь была слабее у пациентов с ИМТ ниже и выше этого диапазона.
Полученные данные еще больше укрепляют понимание резистентности к инсулину в контексте широко распространенного дефицита витамина D3 и позволяют предположить, что добавки витамина D3 могут снизить бремя инсулинорезистентности и предотвратить развитие сахарного диабета у населения.
Источник: medscape.com/viewarticle/970875