Актуальность
После бариатрической операции возрастает риск алкогольной зависимости. Результаты отдельных исследований говорят о положительном влиянии лекарственной терапии, действующей на инкретины, у пациентов с лекарственной зависимостью.
Целью исследования было оценить какое влияние оказывает фармакотерапия, основанная на препаратах инкретина, на развитие зависимости от употребления алкоголя после бариатрической хирургии.
Дизайн исследования
Выполнено ретроспективное когортное исследование, участниками которого являлись 15 382 взрослых пациентов, которым была выполнена бариатрическая операция с последующим назначением препаратов для лечения ожирения.
Исследователи сравнивали семаглутид, лираглутид или тирзепатид с орлистатом, фентермином, налтрексоном в низкой дозе, бензфетамином, фендиметразином или диетилпропионом.
В качестве основной конечной точки рассматривали частоту зависимости от употребления алкоголя.
Результаты
- Средний возраст участников исследования, получающих препараты инкретинов, составил 51,4 года. 79% пациентов были женщинами. Средний возраст участников исследования, не получающих препараты инкретинов, составил 45,1 год. 87% пациентов были женщинами.
- В финальный анализ в каждую группу включили 3990 пациентов.
- Терапия препаратами инкретинов была ассоциирована со снижением риска развития зависимости от употребления алкоголя на 55%: частота 2,4 vs 5,2 на 1000 человеко-лет, коэффициент риска, 0,45; 95% доверительный интервал, 0,25-0,81; P =0 ,006).
- Терапия препаратами инкретинов снижала риск инициации терапии, используемой в лечении алкогольной зависимости на 41%: 15,2 vs 25,6 на 1000 человеко-лет, коэффициент риска, 0,59; 95% доверительный интервал, 0,46-0,75; P <0,001).
Заключение
Согласно результатам исследования у пациентов, которым была выполнена бариатрическая операция, терапия препаратом инкретина ассоциирована со снижением риска алкогольной зависимости на 55% и инициации лекарственной терапии против алкогольной зависимости на 41%.
Источник: Fakhoury B, Sierra L, Rama K, Jahagirdar V, Díaz LA, Arab JP. Incretin-Based Therapies and Post–Bariatric Surgery Alcohol Use Disorder. JAMA Netw Open. 2025;8(12):e2549086. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.49086.