ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Трабекулотомия Microhook ab interno при вторичной глаукоме у больных наследственным транстиретиновым амилоидозом
ПУБЛИКАЦИИ

Трабекулотомия Microhook ab interno при вторичной глаукоме у больных наследственным транстиретиновым амилоидозом

Цель: Сообщить о хирургических исходах µLOT по поводу вторичной глаукомы при ATTR.
Дизайн: Ретроспективный анализ серии случаев.
Методы: В рамках работы проводился ретроспективный анализ медицинских карт пациентов с глаукомой, вторичной к ATTR с вариантом транстиретина Val30Met, перенесших µLOT. Успешность хирургии определялась в соответствии с послеоперационной величиной внутриглазного давления (ВГД, мм рт.ст.) и была разделена на следующие категории: (a) 6 ≤ ВГД≤ 21; (b) 6 ≤ ВГД≤ 18; and (c) 6 ≤ ВГД≤ 15 без потери светочувствительности или необходимости повторной глаукоматозной операции. Также проводилась оценка медикаментозного контроля глаукомы и послеоперационных осложнений.
Результаты: В исследование было включено 18 глаз (13 пациентов, из них 6 мужского пола). Средний период наблюдения составил 25.2±9.8 месяцев (7–38 месяцев). По результатам анализа Каплана-Мейера показатели успеха составили (а) 1,00 к 6, 1,00 к 12 и 0,43 к 24 месяцу; (b), 1,00 к 6, 0,93 к 12 и 0,43 к 24 месяцу; с) 0,94 к 6, 0,75 к 12 и 0,27 к 24 месяцу после операции. После операции ВГД значительно снижалось с исходного уровня 25,2 ± 5,8 мм рт. ст. до 11,5 ± 2,7 через 3 месяца, 12,3 ± 4,1 через 6 и 13,8 ± 3,9 через 12 месяцев (по Даннету). Показатели медикаментозного лечения также улучшились через 3 и 6 месяцев, но без значительного снижения через 12 месяцев. Серьезных осложнений, потребовавших оперативного вмешательства, за исключением дополнительной операции по поводу глаукомы, не было.
Выводы: µLOT является безопасным и эффективным методом контроля вторичной глаукомы при ATTR, однако достигнутые результаты постепенно сходят на нет спустя 2 года после хирургии.

Источник: link.springer/article/10.1007/s10384-022-00966-5

(0)