Актуальность
Результаты предыдущих исследований свидетельствуют о том, что гестационный сахарный диабет может быть фактором риска развития диабетической ретинопатии у женщин с сахарным диабетом.
Дизайн исследования
Исследователи из Дания провели популяционное когортное исследование, включившее женщин, родивших в период с 1997 по 2018 год.
Были идентифицированы случаи гестационного сахарного диабета и диабетической ретинопатии. Тяжесть гестационного диабета оценивали по необходимости проведения инсулинотерапии. Дополнительно анализировали влияние артериальной гипертензии после беременности на риск развития ретинопатии.
Результаты
- В исследование были включены 708 250 женщин. Распространённость гестационного сахарного диабета составила 3,4%. Средний период наблюдения достигал 12 лет.
- После беременности сахарный диабет 2 типа был диагностирован у 18 556 женщин, а диабетическая ретинопатия — у 655 женщин.
- Наличие гестационного сахарного диабета в анамнезе было связано с трёхкратным увеличением риска диабетической ретинопатии (отношение рисков 3,0; 95% доверительный интервал (ДИ) 2,6–3,6).
- Риск существенно возрастал при более тяжёлом течении гестационного диабета: при необходимости инсулинотерапии отношение рисков составляло 5,6 (95% ДИ 4,5–6,9), тогда как при отсутствии инсулинотерапии — 2,4 (95% ДИ 2,0–2,9).
- У женщин с сопутствующей артериальной гипертензией наличие гестационного диабета было связано с увеличением риска диабетической ретинопатии в 2,7 раза (отношение рисков, 2,7; 95% ДИ 2,1–3,5).
Заключение
Гестационный сахарный диабет является значимым фактором риска развития диабетической ретинопатии у женщин с сахарным диабетом. Этот риск возрастает при более тяжёлом течении гестационного диабета, а также при наличии сопутствующей артериальной гипертензии.
Источник: Maria Hornstrup Christensen, Christina Anne Vinter, Maria Houborg Petersen, Marianne Skovsager Andersen, Jakob Grauslund, Dorte Moeller Jensen; Diabetic Retinopathy in Parous Women With and Without Previous Gestational Diabetes Mellitus: A Nationwide Register-Based Cohort Study. Diabetes Care 2026; dc253074.