ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Улучшает ли  добавление тревоги и депрессии в шкалу сердечно-сосудистого риска ее предиктивную значимость?
ПУБЛИКАЦИИ

Улучшает ли добавление тревоги и депрессии в шкалу сердечно-сосудистого риска ее предиктивную значимость?

Актуальность 

Тревога и депрессия выступают факторами сердечно-сосудистого риска.

Целью исследования было оценить помогает ли добавление тревоги и депрессии в новую клиническую шкалу American Heart Association Predicting Risk of Cardiovascular Disease Events (PREVENT) лучше предсказать сердечно-сосудистый риск.

Методы

Основой для исследования послужила база данных UK Biobank. Исследователи использовали клинические шкалы тревоги и депрессии и опросники для самостоятельного заполнения.

Исследователи оценивали сердечно-сосудистые заболевания по числу госпитализаций по сердечно-сосудистой причине и смерти на протяжении 10 лет.

Исследователи оценивали чувствительность, специфичность и Harrell’s C-indices шкалы PREVENT, в которой учитывали депрессию и тревогу.

Результаты

  • В анализ включили 502 366 участников из которых 195 489 индивидуумов составили основную группу и 130 326 – валидационную группу. 
  • Добавление тревоги не приводило к значительному изменению C-индекса и специфичности. 
  • Добавление симптомов депрессии было ассоциировано с улучшением 
  • C-index (различие, 0.005, 95% доверительный интервал 0,004–0,006) и специфичности (различие, 0,89%). Небольшое различие наблюдалось как у мужчин, так и и у женщин.

Заключение

Включение тревоги и депрессии в клиническую шкалу сердечно-сосудистого риска PREVENT позволяет немного улучшить ее предикативную ценность 

Источник: Nakada S, Welsh P, Celis-Morales C, Pell JP, Ho FK. Refining PREVENT prediction models for 10-year risk of cardiovascular disease using measures of anxiety and depression. CMAJ. 2025;197(1):E1-E8. Published 2025 Jan 12. doi:10.1503/cmaj.240996.

(0)