Актуальность
Тирзепатид представляет собой агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) и агонист рецептора глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП), который зарегистрирован для лечения ожирения.
Целью исследования было оценить как фоне терапии тирзепатидом снижение веса отражается на кардиометаболических факторах риска.
Дизайн исследования
Выполнен Post hoc анализ 3 фазы рандомизированного двойного слепого клинического исследования SURMOUNT-1. Исследование проводилось в 119 клиниках в 9 странах мира.
1605 пациентов с ожирением или избыточной массой тела и метаболическими осложнениями были рандомизированы в группу тирзепатида в дозе 5, 10 или 15 мг
В качестве основной конечной точки рассматривали изменение кардиометаболических факторов риска на 72 неделе терапии.
Результаты
- Средний возраст участников исследования составил 45,4 года, средний индекс массы тела составил 37,9 кг/м2, 68% участников были женщинами.
- У пациентов, достигших потери не менее 35% веса к 72 неделе, отмечено снижение на −14,2 мм рт.ст (95% доверительный интервал (ДИ), −16,1- −12,3) систолического артериального давления, на −9,2 мм рт.ст (95% ДИ, −10,6- −7,8) диастолического давления, на −32,4 см (95% ДИ, −33,5- −31,3) окружности талии, на −59,7% (95% ДИ, −63,6%- −55,3%) показателя инсулинорезистентности HOMA-IR, на −0,65% (95% ДИ, −0,70- −0,61) гликированного гемоглобина.
- Выявлена линейная связь между процентом потери веса и окружностью талии и уровнем артериального давления.
- Снижение индекса инсулинорезистентности и уровня гликированного гемоглобина наблюдалось даже при умеренном снижении веса.
- При снижении веса более, чем на 10% отмечено снижение уровня триглицеридов, ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП.
Заключение
Снижение веса ассоциировано со значительным улучшением кардиометаболических показателей, степень их улучшения зависит от процента потери веса.
Источник: Linetzky B, Sattar N, Verma S, et al. Improvements in Cardiometabolic Risk Factors by Weight Reduction: A Post Hoc Analysis of Adults With Obesity Randomly Assigned to Tirzepatide. Ann Intern Med. Published online June 24, 2025. doi:10.7326/ANNALS-24-02623.