Методы
Участниками исследования были пациенты с диагностированной ХСНсФВ, которым выполнялось кардиопульмональное нагрузочное тестирование. Во время тестирования регистрировался уровень артериального давления.
Изучалась связь между уровнем артериального давления при нагрузке и исходами (госпитализации по поводу сердечно-сосудистых причин).
Результаты
-
В исследование было включено 146 пациентов с ХСНсФВ. Предикторами избыточного увеличения артериального давления при нагрузке по данным многофакторного анализа были возраст (beta=0.593, p<0.001), ударный объем при нагрузке (beta=0.349, p<0.001) и артериальная жесткость (beta=0.182, p=0.02).
-
Более низкий уровень артериального давления при нагрузке ассоциировался с меньшим риском госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых причин (отношение рисков 0.53; 95% доверительный интервал 0.28-0.98; p=0.043 для сравнения групп с уровнем артериального давления при нагрузке больше и меньше медианы). При этом у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и низкой фракцией выброса аналогичной зависимости обнаружено не было.
Заключение
Таким образом, у пациентов с ХСНсФВ более высокий уровень артериального давления при нагрузке является предиктором неблагоприятных исходов (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью с низкой фракцией выброса такая зависимость отсутствует).
Источник: Namasivayam M, et al. JACC Heart Fail. 2022;10(4):278-286. doi: 10.1016/j.jchf.2022.01.012.