Актуальность
Низкий уровень 25-ОН-витамина D часто диагностируют у беременных женщин. Биологически активная форма витамина D, 1,25-дигидроксивитамин D3 (кальцитриол) может подавлять биосинтез ренина и пролиферацию гладкомышечных клеток, изменять активность макрофагов и синтез цитокинов.
Кальцитриол также оказывает влияние на регуляцию генов, ответственных за плацентарную инвазию, нормальную имплантацию и ангиогенез. В связи с этим, витамин D может являться одним из факторов гестационной гипертензии и преэклампсии. Так это или нет было изучено в новом крупном исследовании, опубликованном в BMJ.
Методы
Международная группа ученых включила в анализ 2 европейских когорты беременных (Avon Longitudinal Study of Parents и Children и Generation R Study) и 2 исследования случай-контроль из Норвегии и Великобритании (Norwegian Mother и Child Cohort Study и Genetics of Pre-eclampsia Study).
У женщин изучали однонуклеотидные полиморфизмы в генах, ассоциированных с синтезом витамина D (rs10741657 и rs12785878) и метаболизмом (rs6013897 и rs2282679).
Основной конечной точкой исследования были выбрана частота развития гестационной гипертензии и преэклампсии.
Результаты
- Мультивариантный анализ показал, что относительный риск преэклампсии составил 1,03 (95% CI 1,00-1,07) для 10% снижения уровня 25-ОН-витамина D и 2,04 (95% CI 1,02-4,07) для уровня 25-Он-витамина D <25 ммоль/л, по сравнению с уровнем ≥75 ммоль/л.
- Не было выявлено ассоциации между уровнем витамина и развитием гестационной гипертензии.
- При учете генетического риска (однонуклеотидные полиморфизмы) не было выявлено строгой ассоциации между уровнем 25-ОН-витамина D и риском гестационной гипертензии или преэклампсии: отношение шансов, 0,90 (95% CI 0,78-1,03) и 1,19 (95% CI 0,92-1,52) для 10% снижения показателя, соответственно.
Заключение
Результаты анализа не свидетельствуют о строгой связи между уровнем витамина D и риском развития артериальной гипертензии во время беременности и преэклампсии.
Источник: Maria C Magnus, Kozeta Miliku, Anna Bauer, et al. BMJ, 2018; k2167.