Актуальность
Курение табака является известным фактором риска рецидива болезни Крона после хирургического лечения.
Целью исследования было оценить какое влияние оказывает курение электронных сигарет и курение с использованием системы нагревания табака (к примеру, IQOS) на послеоперационный риск рецидива болезни Крона.
Методы
В ретроспективное исследование включили пациентов с болезнью Крона, которым была выполнена илеоцекальная резекция с проведением контрольного эндоскопического исследования через год в Италии, Испании и Франции.
По статусу курения пациенты были разделены на некурильщиков, курильщиков обычных сигарет, курильщиков электронных сигарет и использующих систему нагревания табака.
В качестве основной конечной точки рассматривали эндоскопический рецидив (Rutgeerts score ≥2) через год после хирургии.
Результаты
- В исследовании приняли участие 937 пациентов, 74% из них не курили, 19% пациентов курили традиционные сигареты, 4% пациентов курили электронные сигареты и 4% пациентов использовали систему нагревания табака.
- Частота эндоскопического рецидива была значительно выше у курильщиков (69.4% при курении традиционных сигарет, при использовании системы нагревания табака и 60,6% при курении электронных сигарет) по сравнению с пациентами, которые не курили (40,8%).
- Эта связь наблюдалась в том числе у пациентов, получающих лекарственную профилактическую терапию.
- По данным мультивариантного анализа использование системы нагревания табака было ассоциировано с наибольшим риском эндоскопического рецидива (повышение риска в 2,76 раз), тогда как повышение риска на фоне курения электронных сигарет не было статистически значимым (отношение шансов. 2.02, P=0,067).
Заключение
У пациентов с болезнью Крона, которым было выполнено хирургическое лечение, риск эндоскопического рецидива выше у курильщиков, в частности, при курении с использованием системы нагревания табака.
Источник: Parigi TL, Nardone OM, Lisa M, et al. The impact of E-Cigarettes and Heat-Not-Burn Tobacco on Postoperative Recurrence of Crohn's Disease: A Multicenter International Study. Am J Gastroenterol. Published online October 24, 2025. doi:10.14309/ajg.0000000000003810.