Актуальность
Согласно результатам исследований, бариатрическая хирургия ассоциирована с последующим повышением риска алкоголь-ассоциированных заболеваний.
Целью исследования было сравнить риск алкоголь-ассоциированных состояний, в том числе госпитализации и смертности, на фоне различных бариатрических операций: желудочного шунтирования, слив-гастерэктомии и бандажирования желудка.
Дизайн исследования
В когортное исследование включили пациентов (Veterans Affairs Cohort), которым выполнили бариатрическую операцию с 2008 по 2021 год.
В качестве первичной конечной точки рассматривали время до госпитализации по причине алкоголь-ассоциированных заболеваний с момента проведения операции.
Результаты
- 1854 пациентам было выполнено желудочное шунтирование (средний возраст 53 года, 70% мужчины), 4211 пациентам была выполнена слив-гастерэктомия (средний возраст 52 года, 67% мужчины) и 265 пациентам была выполнено бандажирование желудка.(средний возраст 55 лет, 75% мужчины) и 1364 пациента были включены в программу контроля веса (физическая активность, сбалансированный рацион) (средний возраст 59 лет, 86% мужчины).
- Операция желудочного шунтирования была сопряжена с повышением риска госпитализации по поводу алкоголь-ассоциированных заболеваний, по сравнению с программой контроля веса (на 70%, коэффициент рисков, 1,70; 95% ДИ, 1,20-2,41; P = 0,003) и по сравнению с слив-гастерэктомией (почти в 2 раза, коэффициент рисков, 1,98; 95% ДИ, 1,55-2,53; P < 0,001).
- Не выявлено различий по частоте госпитализаций по причине алкоголь-ассоциированных заболеваний между программой по контролю веса и слив-гастерэктомией (P = 0,08).
Заключение
Результаты когортного исследования показывают связь между желудочным шунтированием и повышением риска госпитализации по причине алкоголь-ассоциированных заболеваний. Эта связь не характерна для слив-гастерэктомии или программы по контролю веса.
Результаты исследования говорят о необходимости тщательного выбора той или иной бариатрической техники и мотивационного консультирования пациентов, употребляющих алкоголь.
Источник: Mahmud N, Panchal S, Abu-Gazala S, Serper M, Lewis JD, Kaplan DE. Association Between Bariatric Surgery and Alcohol Use–Related Hospitalization and All-Cause Mortality in a Veterans Affairs Cohort. JAMA Surg. 2023;158(2):162–171. doi:10.1001/jamasurg.2022.6410.