ИНТЕРНИСТ

Общественная Система
усовершенствования врачей

Влияет ли уровень физической активности на прогрессирование снижения функции почек у пожилых пациентов?
ПУБЛИКАЦИИ

Влияет ли уровень физической активности на прогрессирование снижения функции почек у пожилых пациентов?

Актуальность

Хорошо известно, что достаточный уровень физической активности сопряжен со снижением риска развития сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний, а также смерти от всех причин. Однако все исследования, в которых изучались подобные ассоциации, учитывали уровень физической активности в среднем возрасте.
В рандомизированном исследовании LIFE изучалось влияние увеличения физической активности у пациентов пожилого возраста. Целью данного анализа было определение связи между умеренной/интенсивной физической активностью в пожилом возрасте и скоростью прогрессирования почечной дисфункции.

Методы

Участниками многоцентрового рандомизированного исследования LIFE были мужчины и женщины в возрасте 70-89 лет, ведущие малоподвижный образ жизни. Все они рандомизировались в две группы: структурированной программы физической активности умеренной/высокой интенсивности и образовательной программы, освещающей актуальные для пожилых темы о здоровье.
В данном анализе изучались эффекты физической активности относительно прогрессирования снижения функции почек, оцененной по скорости клубочковой фильтрации (цистатин С).

Результаты

  • В анализ было включено 1199 пожилых пациентов (средний возраст 78.9 лет; 66.7% женщины). Исходно обе группы были сопоставимы по возрасту, сопутствующим заболеваниям и скорости клубочковой фильтрации.

  • Через 2 года наблюдения в группе физической активности скорость снижения скорости клубочковой фильтрации оказывалась статистически значимо ниже, чем в группе сравнения (средняя разница 0.96 мл/мин/1.73 м2; 95% доверительный интервал 0.02-1.91 мл/мин/1.73 м2). Кроме этого, в группе физической активности вероятность быстрого снижения скорости клубочковой фильтрации также была ниже (отношение шансов 0.79; 95% доверительный интервал 0.65-0.97).

Заключение

Таким образом, у пожилых пациентов регулярная физическая активность умеренной/высокой интенсивности замедляет скорость прогрессирования почечной дисфункции.

Источник:

Shlipak MG, et al. JAMA Intern Med. 2022. doi:10.1001/jamainternmed.2022.1449

(0)