Женщины, которые набирают вес после того, как им диагностировали рак молочной железы, подвергаются повышенному риску смерти, согласно результатам нового исследования.
Однако этот более высокий риск смертности, по-видимому, применим только к женщинам с избыточным весом или нормальным весом до постановки диагноза, а не к тем, у кого до постановки диагноза уже было ожирение.
Результаты исследования были представлены на конференции Европейского общества медицинской онкологии (ESMO) по раку молочной железы 2025.
Ожирение при постановке диагноза рака молочной железы связано с неблагоприятным прогнозом, но влияние изменения веса после постановки диагноза остается недостаточно изученным.
Материалы и методы
Исследователи намеревались определить пороговые значения набора веса, связанные со смертностью от рака молочной железы, с помощью перспективного исследования Nurses’ Health Study.
Авторы сосредоточились на подгруппе из 6803 женщин с неметастатическим раком молочной железы и рассчитали относительное изменение веса до и после постановки диагноза как процент изменения веса от последнего зарегистрированного веса до постановки диагноза до первого веса после постановки диагноза.
Изменение веса классифицировалось как стабильный вес (от −2% до +2%), умеренная потеря веса (от −2% до −5%), значительная потеря веса (< −5%), умеренный набор веса (от +2% до +5%) и значительный набор веса (> +5%).
Результаты
В целом, 1179 женщин умерли от рака молочной железы в течение медианного периода наблюдения 8,5 лет.
По сравнению с женщинами со стабильным весом после постановки диагноза, женщины со значительным набором веса имели повышенный риск смертности от рака молочной железы (скорректированное отношение рисков [aHR], 1,26).
Повышенный риск, связанный с существенным набором веса после постановки диагноза, наблюдался у женщин с нормальным весом или избыточным весом до постановки диагноза (aHR, 1,32 и 1,37 соответственно), но не у женщин с ожирением до постановки диагноза (aHR, 1,01).
Также наблюдалась тенденция к увеличению смертности от рака молочной железы у женщин со значительной потерей веса, хотя это не было статистически значимым (aHR, 1,14; 95% ДИ, 0,96–1,34), а умеренное увеличение или потеря веса не были связаны с повышенным риском смертности.
Пациенты, у которых был избыточный или нормальный вес на момент постановки диагноза, по-видимому, больше всего страдали от набора веса после постановки диагноза.
Тот факт, что повышенный риск смертности наблюдался только у женщин с нормальным или избыточным весом на момент постановки диагноза, предположительно, объясняется тем, что у тех, кто изначально страдает ожирением, уже существует более высокий риск смертности от рака груди.
Источник: medscape.com/viewarticle/does-weight-gain-after-breast-cancer-diagnosis-affect-2025a1000cp4