Актуальность
Ингибиторы 5α-редуктазы являются стандартной терапией доброкачественной гиперплазии предстательной железы и ассоциированы со снижением рака предстательной железы.
Однако связь между терапией и смертностью от рака предстательной железы не до конца ясна.
Дизайн исследования
Шведские исследователи выполнили популяционное исследование (2007-20188 гг.) с включением 349 152 мужчин с известным уровнем простат-специфического антигена (ПСА).
Назначение финастерида или дутастерида имело место у 26 190 пациентов.
Основной конечной точкой была выбрана простат-специфическая смертность.
Результаты
- Средний возраст участников, которым назначали ингибитор 5α-редуктазы, составил 66 лет, в контрольной группе – 57 лет.
- Средний период наблюдения в группе, где терапия не назначалась, составил 8,2 года, в основной группе – 4,5 лет.
- 8,3% участников (п=35 767) умерли, из которых 852 смерти приходились на смертность, связанную с раком предстательной железы.
- Выявлена связь между длительностью терапии ингибитором 5α-редуктазы и смертностью от рака предстательной железы: терапия в течение 0,1—2 лет снижала риск на 11% (коэффициент рисков, 0,89; 95% ДИ, 0,64-1,25) >8 лет снижала риска на 56% (коэффициент рисков, 0,44; 95% ДИ, 0,27-0,74).
- В общем не выявлено статистически значимых различий между группами по показателю смертности от всех причин.
Заключение
Результаты крупного исследования свидетельствуют об отсутствии связи между терапией ингибиторами 5α-редуктазы и повышением риска смертности от рака предстательной железы.
Длительная терапия ингибиторами 5α-редуктазы сопровождается снижением смертности по причине рака предстательной железы.
Источник: Lars Björnebo, Tobias Nordström, Andrea Discacciati, et al. Association of 5α-Reductase Inhibitors With Prostate Cancer Mortality. JAMA Oncol. 2022;8(7):1019-1026. doi:10.1001/jamaoncol.2022.1501.