Актуальность
Холецистэктомия является одной из самых частых абдоминальных операций. Влияет ли проведение холецистэктомии на течение воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, как болезнь Крона?
Исследователи из США проанализировали клинические исходы, тяжесть заболевания и качество жизни у пациентов с Болезнью Крона после холецистэктомии.
Методы
Исследователи выполнили проспективное лонгитюдное исследование с включением пациентов с Болезнью Крона. Исследователи сформировали 2 группы: выполненная холецистэктомия или нет (пациентам проводили КТ брюшной полости для подтверждения наличия желчного пузыря).
Результаты
- Среди 834 пациентов с болезнью Крона 151 (18%) была выполнена холецистэктомия.
- Указание в анамнезе на холецистэктомию было ассоциировано с более высокой активностью заболевания (средний Harvey-Bradshaw индекс, P < 0,001), с большим количеством годов с анемией (P = 0,048), более низким уровнем альбумина (P = 0,001), худшим качеством жизни (средний балл по шкале Short Inflammatory Bowel Disease Questionnaire; P < 0,001), хронической боли в животе (P < 0,001), более высоким риском развито кишечной дисплазии (P = 0,011), более высокой частотой ежегодных госпитализаций (P = 0,004) и использованием опиоидов (P < 0,001).
- По данным мультивариантного анализа холецистэктомия была ассоциирована с большей активностью болезни (P < 0,001), более низким уровнем альбумина (P = 0,008), более низким качеством жизни (P < 0,001) и большим числом госпитализаций (P = 0,008), тогда как пациенты с болезнью Крона и терминальным илеитом имели более высокий риск кишечной дисплазии (P = 0,031).
Заключение
Холецистэктомия у пациентов с болезнью Крона ассоциирована с активацией заболевания и ухудшением качества жизни.
Источник: Filippos Koutroumpakis, Maham Lodhi, Maaz Ahsan, et al. Inflammatory Bowel Diseases, izaa076.