Целью исследования было оценить связь между психотропной терапией и частотой госпитализации по причине биполярной мании или депрессии у пациентов с биполярным аффективным расстройством (БАР).
Дизайн исследования
В шведском национальном исследовании приняли участие пациенты с БАР (2006-2021 гг.). У пациентов оценивали частоту госпитализаций и связь между госпитализацией и текущей терапией, монотерапией и комбинированной терапией антидепрессантом, антипсихотиком, стабилизатором настроения.
Результаты
- Участниками исследования выступали 105 495 пациентов, средний возраст которых составил 44,2 года, 62% пациентов были женщинами.
- Монотерапия антидепрессантом была ассоциирована с повышением госпитализации по причине депрессии на 25%, монотерапия антипсихотиком повышала этот риск на 39%, комбинация антидепрессант + антипсихотик повышала риск на 28% и комбинация антипсихотик + стабилизатор настроения повышала этот риск на 13%. А вот монотерапия стабилизатором настроения снижала частоту госпитализацию по причине депрессии на 11% (коэффициент рисков, 0,89, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,81–0,98).
- Препарат лития был ассоциирован со снижением частоты госпитализации по причине депрессии на 25% (коэффициент рисков, 0,75, 95% ДИ 0,67–0,85.
- Терапия препаратом лития была ассоциирована с наименьшим риском госпитализации по соматической причине (снижение риска на 14%).
- Терапия антидепрессантом повышала риск госпитализации по причине мании на 22% (коэффициент рисков, 1,22, 95% ДИ 1,03–1,44). Другие препараты в качестве монотерапии и комбинированной терапии были ассоциированы со снижением риска госпитализации по причине маниакального состояния.
Заключение
У пациентов с биполярным аффективным расстройством препарат лития снижает риск госпитализации по причине депрессии, мании и соматической причине.
Источник: Ermis, Cagatay et al. Real-world effectiveness of pharmacological maintenance treatment of bipolar depression: a within-subject analysis in a Swedish nationwide cohort. The Lancet Psychiatry, 2025.