Цель: Оценить и сравнить толщину сетчатки в глазах, перенесших не затронувшую макулярную область регаматогенную отслойку сетчатки (РОС), вылеченных с помощью эндотампонады силиконовым маслом (SiO) или газом.
Дизайн: Ретроспективное интервенционное сравнительное исследование.
Методы: В исследование было включено 86 глаз 43 пациентов, разделенных на 3 группы в зависимости от материала, использовавшегося при эндотампонаде: SiO, перфторпропан (C3F8) и гексафторид серы (SF6). Прооперированные глаза сравнивались с здоровым глазом того же пациента путем автоматического сегментационного анализа с помощью спектральной доменной оптической когерентной томографии (СД-ОКТ). В исследование включались пациенты с периодом наблюдения, составившим по меньшей мере 6 месяцев. В процессе сегментационного анализа макулярной области оценивались следующие параметры: слой нервных волокон (НВ), слой ганглионарных клеток (ГК), внутренний сетчатый слой (ВС), внутренний ядерный слой (ВЯ), наружный сетчатый слой (НС), наружный ядерный слой (НЯ), слой пигментного эпителия (ПЭ), внутренние слои сетчатки (ВСС) и наружные слои сетчатки (НСС).
Результаты: В группе SiO в прооперированных глазах средняя толщина каждого слоя сетчатки, включая НВ, ГК, ВС, ВЯ, НЯ и ВСС в пределах одной миллиметровой зоны подполя ETDRS была значительно ниже, чем в здоровом глазу (P = 0.036, P = 0.028, P = 0.003, P < 0.001, P = 0.013 соответственно). Значительной разницы между группами C3F8 и SF6 обнаружено не было (общее P > 0.05). Толщина ВСС и НСС в группе SiO значительно отличалась от тех же показателях в глазах, леченных газом (P = 0.001 и P = 0.045 соответственно). Различие в толщине ГК прооперированных и здоровых глаз продемонстрировало значительную корреляцию с послеоперационной лучшей корригированной остротой зрения (ЛКОЗ) в группах SiO, C3F8, и SF6 (P = 0.041, P = 0.048 и P = 0.045 соответственно).
Выводы: Результаты исследования показывают, что эндотампонады, используемые в хирургии РОС, могут по-разному влиять на слои сетчатки, при этом SiO может оказывать нежелательное воздействие на сетчатку и послеоперационную остроту зрения.
Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s10384-020-00800-w