Целью исследования было оценить связь между использованием ацетилсалициловой кислоты (АСК) перед инсультом и тяжестью тромбоза, объемом инфаркта мозга, геморрагической трансформацией, ранними неврологическими нарушениями и функциональными исходами.
Дизайн исследования
В мультицентровое исследование включили 5700 пациентов с первым острым ишемическим инсультом, которым не выполнили внутривенный тромболизис или эндоваскулярную тромбэктомию (2011-2014 гг.).
Результаты
- Средний возраст участников исследования составил 67 лет, 41% участников были женщинами, 16% получали АСК до инсульта.
- Терапия АСК до инсульта была ассоциирована ос снижением объема ишемического инфаркта на 30%, в частности атеросклеротического инсульта в крупной артерии на 45%.
- В случае кардиометаболического инсульта использование АСК было ассоциировано со снижением частоты ранних неврологических нарушений на 50%.
- Помимо этого, терапия АСК повышала вероятность благоприятного исхода инсульта примерно на 30% (3-месячный балл по модифицированной шкале Рэнкина < 3). Данная связь была статистически значимой для инсульта крупных артерий, пораженных атеросклерозом, и кардиометаболического инсульта.
- Не продемонстрировано повышения риска геморрагической трансформации на фоне предшествующей терапии АСК.
Заключение
Терапия ацетилсалициловой кислотой до инсульта ассоциирована с улучшением функционального исхода у пациентов с первым ишемическим инсультом за счет снижения объема инфаркта и ранних неврологических нарушений, без повышения риска геморрагической трансформации.
Источник: Ryu W-S et al. Relation of pre-stroke aspirin use with cerebral infarct volume and functional outcomes. Ann Neurol 2021;90:763–776.