Цель: определить наличие связи возраста, наличия ДГЗН и числа предшествующих интравитреальных инъекций ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (анти-VEGF) с толщиной внутреннего слоя сетчатки у пациентов с ЭПК.
Дизайн: Ретроспективное исследование случай-контроль.
Методы: в рамках данного исследования снимки полученные с помощью продольной спектральной доменной оптической когерентной томографии (СД-ОКТ) пациентов с ЭПК сравнивались с аналогичными снимками сетчатки контрольной группы. Пользовательский алгоритм сегментации на основе глубокого обучения применялся для количественной оценки слоя нервных волокон (СНВ) и слоя ганглионарных клеток (СГК). Связь возраста, числа инъекций анти-VEGF и ДГЗН с СНВ и толщиной СГК принятых в качестве зависимых переменных анализировалась с помощью модели смешанной регрессии.
Результаты: сорок восемь глаз 30 пациентов с ЭПК сравнивались со 100 здоровыми глазами. Средний возраст пациентов составил 52.5±12.9 года (разброс 21.3–68.2), средний возраст контрольной группы - 54.2±18.7 года (разброс 18.0–84.5). В группе пациентов ДГЗН визуализировались в 15 глазах, 31 глаз ранее получал анти-VEGF терапию. Многомерный анализ выявил, что возраст (-0,10 мкм/год, p <0,001), диагноз ЭПК(-2,03 мкм, p = 0,005) и коэффициент взаимодействия между возрастом и наличием ДГЗН (-0,20 мкм/год, p = 0,001) положительно связаны с толщиной СГК. Включение в анализ числа интравитреальных инъекций не повлияло на степень соответствие модели. Не было выявлено статистически значимой связи толщины СНВ ни с одним из этих параметров.
Выводы: полученные результаты демонстрируют наличие значительной связи возраста и ДГЗН с истончением СГК у пациентов с ЭПК, при этом число интравитреальных инъекций анти-VEGF на этот параметр не влияет. Учитывая тяжесть внутренней дегенерации сетчатки при ЭПК, данной группе пациентов рекомендуется проведение нейропротекторной терапии.
Источник: https://bjo.bmj.com/content/early/2021/10/20/bjophthalmol-2021-320088