Актуальность
Роль воспаления миокарда в развитии и прогрессировании транстиретинового амилоидоза сердца до конца не определена.
В связи с чем целью данного исследования было изучение распространенности и прогностического значения воспаления миокарда при транстиретиновом амилоидозе сердца.
Методы
Участниками ретроспективного исследования были пациенты с транстиретиновой кардиомиопатией, диагноз которой был установлен по данным эндомиокардиальной биопсии.
В качестве конечных точек оценивались смерть от всех причин и госпитализации по поводу сердечной недостаточности.
Результаты
В исследовании были проанализированы данные 103 пациентов с транстиретиновой кардиомиопатией. Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 18.2 мес. Воспаление миокарда было выявлено у 32% пациентов. Среди последних у 96% и 31% выявлялись CD68 и CD3, соответственно.
Частота смертельных исходов от всех причин, а также смертельных исходов от всех причин и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности была выше в подгруппе пациентов с воспалением миокарда (p=0.017 и p=0.014, соответственно).
Воспаление миокарда было связано с большим риском смертельных исходов от всех причин (отношение рисков 4.72; 95% доверительный интервал 1.33-16.71) и смертельных исходов от всех причин и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности (отношение рисков 2.3; 95% доверительный интервал 1.04-5.11).
Заключение
Таким образом, практически у трети пациентов с транстиретиновой кардиомиопатией выявляется воспаление миокарда. Его наличие связано с худшим прогнозом.
Источник:
Maximilian Leo Muller, et al. Circulation: Heart Failure. 2025. Doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.124.012146