Актуальность
Инфекция Clostridioides difficile представляет реальную угрозу для здоровья пациентов с иммунодефицитом, что связано с тяжестью течения заболевания и повышенной частотой рецидива.
Трансплантация фекальной микробиоты является одним из методов лечения инфекция Clostridioides difficile.
Целью систематического обзора было оценить эффективность т безопасность процедуры у пациентов с иммунодефицитом.
Методы
Американские исследователи проанализировали баз данных
Ovid MEDLINE(R), Ovid EMBASE, clinicaltrials.gov и Scopus с моента их создания по декабрь 2024 года на исследования, которые описывали исходы трансплантации фекальной микробиоты у пациентов с рецидивирующей инфекцией Clostridioides difficile у пациентов с иммунодефицитом. Речь шла о пациентах, получающих иммуносупрессивную терапию, пациентах, которым была выполнена трансплантация, пациентах, которые получали химиотерапию и о пациентах с поздней стадией ВИЧ.
Результаты
- Критериям включения отвечали 44 исследования с общим числом участников 3476, из них 1208 пациентов имели иммунодефицит (219 пациентам была выполнена трансплантация органа, 101 пациент получал химиотерапию, 29 пациентам была выполнена трансплантация столовых клеток и 11 пациентов имели прогрессирующую стадию ВИЧ.
- Частота клинической ремиссии после одной процедуры трансплантации фекальной микробиоты составила 75,3% (95% доверительный интервал (ДИ) 71,7%-78,6%), процент возрастал до 87,4% (95% ДИ 84,8%-89,6%) с последующими циклами терапии.
- Частота рецидива составила 23,9% (95% ДИ 19,2%-29,4%).
- По данным анализа безопасности частота серьезных нежелательных явлений составила 10,1% (95% ДИ 6,7%-14,8%).
Заключение
Эффективность и безопасность трансплантации фекальной микробиоты у пациентов с легким или умеренным иммунодефицитом и рецидивирующей инфекцией Clostridioides difficile сравнима с пациентами без иммунодефицита.
Источник: Berry P, Tariq R, Pardi D, Khanna S. Effectiveness and Safety of Fecal Microbiota Transplantation for Recurrent Clostridioides difficile Infection in Immunocompromised Patients. Clin Gastroenterol Hepatol. Published online August 2, 2025. doi:10.1016/j.cgh.2025.06.043.