- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой физиологический процесс, ассоциированный со старением. У большинства мужчин заболевание манифестирует нарушением мочеиспускания, в частности учащенным мочеиспусканием и никтурией, что ассоциировано со снижением качества жизни и сна.
- Изменение образа жизни, как отказ от употребления жидкости за 2 часа до сна или снижение уровня употребления напитков с диуретическим эффектом, как алкоголь или кофе, может снизить нарушения мочеиспускания.
- Одобренные в настоящее время лекарственнее препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, демонстрируют лишь скромную эффективность. Поэтому их выбор продиктован в первую очередь спектром потенциальных нежелательных явлений. В частности ортостатической гипотензией и другими сердечно-сосудистыми явлениями, обусловленными блокадой альфа-1 рецепторов; сексуальными нарушениями, нейропсихиатрическими нарушениями и раком предстательной железы, обусловленными подавлением 5-альфа редуктазы; кровотечениями в случаев сопутствующей терапии антагонистом витамина К и экстрактом Serenoa repens; сердечно-сосудистыми рисками на фоне ингибирования фосфодиэстеразы 5-типа.
- Исходя из этих данных многие эксперты сходятся во мнении, что в случае назначения терапии препаратами первого выбора считают тамсулозин (альфа-1 локатор) или алфулозин. Ингибитор 5-альфа редуктазы как финастерид может стать альтернативой.
Таким образом, выбор препарата у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы должен обязательно учитывать. спектр побочных эффектов.
Источник: Traitement de l'hypertrophie bénigne de la prostate. Rev Prescrire 2023 ; 43 (472) : 121-128.