Актуальность
Первичный склерозирующий холангит представляет собой фактор риска гепатобилиарного рака.
Целью систематического обзора и мета-анализы было оценить заболеваемость и факторы риска гепатобилиарного рака у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.
Методы
Исследователи проанализировали базы данных Pubmed и Embase. отбирая для систематического обзора и мета-анализа когортные исследования, опубликованные с момента создания баз данных по апрель 2024 года. Исследователи оценивали заболеваемость холангиокарциномой, гепатоцеллюлярной карциномой и раком желчного пузыря.
Результаты
- Критериям включения отвечали 51 исследование с 26482 пациентами.
- Заболеваемость холангиокарциномой составила 9,31 (95% доверительный интервал (ДИ), 6,84-12,67) на 1000 человеко-лет, гепатоцеллюлярной карциномой, 1,73 (95% ДИ, 1,20-2,51) на 1000 человеко-лет, и раком желчного пузыря 1,06 (95% ДИ, 0,85-1,31) на 1000 человеко-лет.
- У пациентов с первичным склерозирующим холангитом и воспалительным заболеванием кишечника показатель заболеваемости составил: 7,16 (95% ДИ, 4,48-11,44) для холангиокарциномы, 2,19 (95% ДИ, 1,48-3,25) для гепатоцеллюлярной карциномы и 1,52 (95% ДИ, 1,21-1,90) для рака желчного пузыря на 1000 человеко-лет.
- Фактором риска гепатоцеллюлярной карциномы выступало сочетание первичного склерозирующего холангита и воспалительного заболевания кишечника.
- Следует отметить, что показатель гепатоцеллюлярной карциномы был наиболее высоким в странах Океании и наиболее низким в европейских странах.
Заключение
Для пациентов с первичным билиарным холангитом среди гепатобилиарного рака характерно повышение риска холангиокарциномы. Сочетание воспалительного заболевания кишечника и первичного склерозирующего холангита выступает фактором риска гепатоцеллюлярной карциномы.
Источник: Souza M, Lima LCV, Al-Sharif L, Huang DQ. Incidence of hepatobiliary malignancies in primary sclerosing cholangitis: systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. Published onli