Актуальность
Гормономодулирующая терапия широко используется в лечении гормон-рецептор-позитивного рака молочной железы.
Целью исследования было изучить какое влияние гормономодулирующая терапия оказывает на риск развития болезни Альцгеймера у женщин в возрасте 65 лет и старше.
Дизайн исследования
Основой для когортного исследования послужила база данных Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)–Medicare. Участницы исследования получали или нет гормономодулирующую терапию в течение 3 лет после изначальной диагностики рака молочной железы.
В качестве основной конечной точки рассматривали диагноз болезни Альцгеймера и ассоциированной с ней деменции.
Результаты
- В исследовании приняли участие 18 808 женщин в возрасте 65 лет и старше с раком молочной железы, диагностированным между 2007 и 2009 годом. 65,7% женщин получали гормономодулирующую терапию.
- За средний период наблюдения в 12 лет у 23,7% женщин, получавших гормономодулирующую терапию и у 27,9% не получающих эту терапию, был установлен диагноз болезни Альцгеймера и ассоциированной с ней деменции. Гормономодулирующая терапия была ассоциирована со снижением риска развития болезни Альцгеймера и ассоциированной с ней деменции на 7% (коэффициент рисков, 0,93; 95% ДИ, 0,88-0,98; P = 0,005).
- Снижение риска болезни Альцгеймера и ассоциированной с ней деменции на фоне гормономодулирующей терапии было наиболее значимым у афроамеканских женщин в возрасте 65-74 лет (снижение риска на 24%, коэффициент рисков, 0,76; 95% доверительный риск (ДИ), 0,62-0,92). Снижение риска составило 19% у женщин в возрасте старше 75 лет (коэффициент рисков, 0,81; 95% ДИ, 0,67-0,98).
- Снижение риска у европеоидных женщин в возрасте 65 и 74 лет составило 11% (коэффициент рисков, 0,89; 95% ДИ, 0,81-0,97). Но снижение риска теряло свою статистическую значимость после 75 лет.
Заключение
Гормономодулирующая терапия у женщин с раком молочной железы обладает защитным эффектом в отношении болезни Альцгеймера и ассоциированной с ней деменции у женщин в возрасте 65 лет и старше. Снижение риска зависит от расы и возраста.
Источник: Cai C, Strickland K, Knudsen S, Tucker SB, Chidrala CS, Modugno F. Alzheimer Disease and Related Dementia Following Hormone-Modulating Therapy in Patients With Breast Cancer. JAMA Netw Open. 2024;7(7):e2422493. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.22493.