Общественная Система
усовершенствования врачей
Здоровый эпителий роговицы служит защитным барьером между агрессивными факторами окружающей среды и нижележащими структурами глазного яблока. Нарушение механизма нормальной эпителизации роговицы может привести к возникновению персистирующих эпителиальных дефектов (ПЭД), приводящих к снижению защитной функции. Эпидермальный фактор роста (ЭФР) обеспечивает пролиферацию, миграцию и дифференциацию эпителиальных, эндотелиальных клеток и фибробластов в процессе заживления раны и может быть эффективным средством лечения ПЭД. Авторы статьи оценили эффективность ЭФР при лечении ПЭД.
Острый некроз сетчатки (ОНС) – тяжелое заболевание, характеризующееся быстро прогрессирующим периферическим некротическим ретинитом, окклюзивным васкулитом, воспалительной реакцией в стекловидном теле и передней камере глаза с последующим развитием отслойки сетчатки. Этиологическим фактором развития данной патологии являются герпесвирусы, наиболее часто это вирус простого герпеса, ветряная оспа (одна из форм реактивации), вирус Эпштейн-Барр и цитомгаловирус. Авторы статьи оценили эффективность комбинированной системной и интравитреальной антивирусной терапии при ОНС.
Неинфекционный увеит является вторичным и развивается на фоне аутоиммунных процессов. Авторы данной работы определили послеоперационные риски у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки и сопутствующим неинфекционным увеитом.
Проведение процедур под общей седацией может негативно сказаться на дыхательной системе новорожденных, особенно если дети родились преждевременно. Наиболее распространенным методом лечения ретинопатии недоношенных является лазерное склерозирование сосудов, проводящееся под общей седацией. Недавно в клинической практике стали использовать анти-VEGF терапию: интравитреальные инъекции под местной анестезией, что может быть куда более безопасно для новорожденного недоношенного ребенка. Авторы сравнивают респираторный статус детей, перенесших лазерное лечение и инъекцию бевацизумаба.
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это прогрессирующее дегенеративное заболевание, являющееся самой распространенной причиной потери зрения в развитых странах. Географическая атрофия (ГА) - конечная стадия непролиферативной (сухой) формы ВМД, медленно прогрессирующее, но приводящая к слепоте. Основываясь на данных доклинических испытаний на животных моделях дегенерации сетчатки, можно предположить, что человеческие стволовые клетки центральной нервной системы, введенные в субретинальное пространство, могут мигрировать и защищать фоторецепторные клетки. Авторы оценивают эффективность терапии стволовыми клетками при ГА.
Синдром сухого глаза представляет собой изменения, происходящие на поверхности роговицы и конъюнктивы по причине отсутствия или низкого количества слезной жидкости. Авторы работы рассматривают микроневромы после рефракционной хирургии как объективный маркер, чтобы дифференцировать ССД от нейропатической болезненности роговицы (НБР), которая имеет схожую клиническую картину с синдромом сухого глаза.
Патологии микрососудистого русла могут вносить вклад в развитие фибрилляции предсердий (ФП). Микрососуды сетчатки подобны микрососудам всего организма и могут визуализироваться напрямую при офтальмоскопии, предоставляя идеальную возможность неинвазивной оценки микрососудистого русла. Авторы работы предприняли попытку найти связь между патологией венул и артериол сетчатки с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.
Биоэлектронные протезы сетчатки, стимулирующие оставшиеся нейроны внутреннего слоя в обход погибших фоторецепторов, частично восстанавливают зрение у пациентов, потерявших зрение в результате пигментного ретинита (ПР). Эти имплантаты преобразуют яркость поступающего извне света в электрические импульсы, однако изображение получается не цветным, а монохромным. Тем не менее, цвет играет важную роль для комфортной жизни, в том числе для распознования объектов и ориентации в пространстве. Авторы работы рассматривают эпиретинальные биолэлектронные протезы как возможность восстановления цветного зрения.
Идиопатический орбитальный миозит - хронический аутоиммунный воспалительный процесс, поражающий глазодвигательные мышцы. Вторичная форма может образоваться на фоне травматических повреждений, инфекционных заболеваний, интоксикации. Дифференциальный диагноз весьма затруднителен и основывается на клинических особенностях, сопутствующей патологии и инвазивной биопсии. Авторы работы задокументировали гистопатологические особенности орбитального миозита.
Возрастная макулярная дегенерация - это хроническое прогрессирующее заболевание заднего отрезка глаза, характеризующееся дистрофическими процессами в центральной зоне сетчатки и сосудистой оболочке глаза. Патологический ангиогенез в глазу и отек сетчатки связан с повышенной активацией сигнального пути фактора роста эндотелия сосудов A (VEGF-A). Моноклональный препарат бролуцизумаб с высокой аффинностью связывается с различными изоформами VEGF-A, тем самым препятствуя связыванию VEGF-A с его рецепторами, Авторы работы оценивают риски офтальмологических осложнений терапии данным препаратом.