Общественная Система
усовершенствования врачей
Патологии микрососудистого русла могут вносить вклад в развитие фибрилляции предсердий (ФП). Микрососуды сетчатки подобны микрососудам всего организма и могут визуализироваться напрямую при офтальмоскопии, предоставляя идеальную возможность неинвазивной оценки микрососудистого русла. Авторы работы предприняли попытку найти связь между патологией венул и артериол сетчатки с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.
Проведение процедур под общей седацией может негативно сказаться на дыхательной системе новорожденных, особенно если дети родились преждевременно. Наиболее распространенным методом лечения ретинопатии недоношенных является лазерное склерозирование сосудов, проводящееся под общей седацией. Недавно в клинической практике стали использовать анти-VEGF терапию: интравитреальные инъекции под местной анестезией, что может быть куда более безопасно для новорожденного недоношенного ребенка. Авторы сравнивают респираторный статус детей, перенесших лазерное лечение и инъекцию бевацизумаба.
Синдром сухого глаза представляет собой изменения, происходящие на поверхности роговицы и конъюнктивы по причине отсутствия или низкого количества слезной жидкости. Авторы работы рассматривают микроневромы после рефракционной хирургии как объективный маркер, чтобы дифференцировать ССД от нейропатической болезненности роговицы (НБР), которая имеет схожую клиническую картину с синдромом сухого глаза.
Известно, что отклонения от нормальной толщины и жесткости роговицы могут влиять на тонометрические данные. В течение последних лет заметен повышенный интерес к взаимосвязи между центральной толщиной роговицы (ЦТР) и первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). В рамках данной работы авторы изучили связь глаукомы и жесткости роговицы.
Гемианопсия — двустороннее выпадение половины поля зрения. Гемианопсия обусловлена поражением зрительной системы на уровне хиазмы зрительных трактов, зрительных путей или зрительной коры головного мозга и часто встречается при инсультах. Общепринятого метода лечения данного состояния на данный момент нет, однако себя хорошо зарекомендовала аппаратное лечение и реабилитация, к которой относится упражнение “распознавание движений”, направленное на улучшение взаимодействия между глазами и развитие бинокулярного зрения. Для этого используются специально разработанные компьютерные программы, взаимодействуя с которыми, пациент выполняет упражнения. Авторы работы оценивают эффективность данного аппаратного метода лечения постинсультной гемианопсии.
Макулярная телеангиэктазия 2 типа (МакТел) - это нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной потерей фоторецепторов. Часто на ОКТ-томограммах обнаруживается гиперрефлективность наружного слоя сетчатки (ГНСЧ), что является частью патологического процесса. Несмотря на характерную офтальмоскопическую картину и специфичные данные ОКТ, на ранних стадиях развития заболевания не всегда удается поставить правильный диагноз, а следовательно, выбрать верную тактику ведения пациента, что довольно часто приводит к развитию серьезных осложнений с грубым нарушением структуры сетчатки и необратимым снижением центрального зрения. Авторы работы описали частоту встречаемости и фенотип ГНСЧ.
Среди первичных внутриглазных лимфом наиболее часто встречается витреоретинальная лимфома, которая часто сочетается с первичной злокачественной лимфомой ЦНС и, по современным представлениям, является одной из клинических форм первичных лимфом ЦНС, однако при верификации диагноза могут возникнуть затруднения, так как при отсутствии яркой вне глазной клинической симптоматики данная патология может быть спутана с хроническими воспалительными заболеваниями витреоретинального профиля. Авторы рассматривают геномный анализ В-клеток как возможный вариант для точной постановки диагноза лимфомы в сомнительных случаях.
Вызванный космическими перелетами нейро-окулярный синдром (SANS) поражает астронавтов, выполняющих миссии на Международной Космической Станции (МКС). Типичными проявлениями являются затуманенное зрение и характерные изменения, выявляемые при офтальмоскопии. Авторы работы предприняли попытку установить связь между SANS и длиной зрительного нерва после космического полета.
Тиреоидная офтальмопатия - аутоиммунное заболевание параорбитальной клетчатки и мышц, являющиеся следствием тиреотоксикоза, от которой на данный момент не имеется одобренного лечения. При этом имеются данные, что в патогенезе данного состояния немаловажную роль играют рецепторы инсулиноподобного фактора роста 1. Авторы работы предприняли попытку оценить эффективность и безопасность препаратов группы ингибиторов рецепторов инсулиноподобного фактора роста 1 на примере тепротумумаба.
Наследственная оптическая нейропатия Лебера (LHON) является наиболее часто встречающейся митохондриальной болезнью, и это наследственная форма острой потери зрения, преимущественно поражающая молодых мужчин. LHON обычно проявляется быстрой потерей зрения на один глаз с последующим вовлечением второго глаза (обычно в течение нескольких месяцев). Есть различные подходы к лечению, которые проходили предварительные испытания или предложения, ни один еще не привел убедительных доказательств эффективности и безопасности для лечения или профилактики том числе и генная терапия. Авторы работы предприняли попытку оценить эффективность лечения данной патологии путем однократного интравитреального введения rAAV2/2-ND4.