Общественная Система
усовершенствования врачей
Иммуноглобулин анти-D, применяемый с целью профилактики резус-иммунизации при беременности резус-отрицательных женщин, имеет отличные показатели безопасности, однако на данный момент он труднодоступен, дорогостоящ, и обоснованность его назначения начиная с малых сроков беременности является предметом дискуссии. Авторы работы провели систематический обзор публикаций, исследующих исходы рутинного приема иммуноглобулина анти-D резус-отрицательными ранее не сенсибилизированными пациентов, имевших аборт на сроке до 12 недель.
Около 2\3 женщин с раком груди имеют гормон-зависимые опухоли, поэтому их часто лечат с помощью эндокринной терапии, такой как селективные модуляторы рецепторов эстрогена или ингибиторами ароматазы (AI).
Однако есть опасения, что лечение с помощью AI может привести к потере минеральной плотности костей (МПК) и повлиять на качество жизни пациентов.
Аденокарцинома желудочного типа при синдроме Пейтца-Егерса ассоциирована с плохим прогнозом, низкими показателями выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости. Авторы работы провели систематический обзор публикаций, рассматривающих аденокарциному шейки матки желудочного типа у пациенток с синдромом Пейтца-Егерса.
На данный момент имеется несколько работ, предполагающих влияние приема экзогенных женских половых гормонов на развитие астмы, однако их результаты являются предметом дискуссии. Авторы работы оценили связь между использованием экзогенных женских половых гормонов и астмой.
Атрезия желчных путей (АЖП) является серьезной неонатальной патологией гепатобилиарной системы с неясной этиологией и патогенезом. Число эпидемиологических исследований по этой патологии на данный момент ограничено. Авторы работы оценили факторы риска АЖП и подробнее изучили её этиологию
Хроническая боль может быть ранним индикатором снижения когнитивных функций, однако ранее на популяционном уровне не проводилось системного анализа связей между распространенной болью, снижением интеллекта и инсультом. Авторы статьи оценили наличие связи между хронической болью и снижением интеллекта, болезнью Альцгеймера и инсультом.
Недавние исследования показали, что депрессия присутствует у 20% пациентов с ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и сердечной недостаточностью, что выше, чем в среднем по популяции. Ультразвуковое измерение толщины комплекса интима–медиа сонной артерии на данный момент широко применяется в качестве скринингового метода оценки наличия и прогрессирования атеросклероза, и применяется при оценке риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Авторы статьи определили наличие связи между депрессией и скоростью нарастания толщины комплекса интима-медиа сонных артерий.
На данный момент нарушения вкуса и обоняния вирусной и бактериальной этиологии являются мало изученными феноменами, что затрудняет установление причинно-следственных связей. При этом аносмия и агевзия являются одними из самых частых симптомов, которые отмечают у себя сами пациентов с COVID-19. Авторы статьи оценили распространенность вкусовых и обонятельных нарушений среди пациентов с COVID-19 ассоциированной пневмонией и оценили наличие связи данных симптомов с клиническими исходами.
Значение «мостового» тромболизиса для пациентов, кому планируется механическая тромбэктомия, является предметом дискуссий.
Одним из аргументов «за» является то, что у пациентов с окклюзией крупных сосудов внутривенный тромболизис может улучшить показатели реперфузии до и после тромбэктомии и дать лучшие клинические результаты.
Противоположный аргумент состоит в том, что «мостовидный» тромболизис может увеличить риск дистальной эмболии, отсрочить механическую тромбэктомию и увеличить риски кровотечения.
Как связаны сахарный диабет и болезнь Паркинсона?