Общественная Система
усовершенствования врачей
Проблема лекарственных поражений печени относится к числу наиболее актуальных в медицине, ввиду крайней распространенности, и, нередко, в связи с отсутствием возможности отменить причинный препарат.
Цель обзора. Проанализировать данные литературы, посвященные изучению молекулярных основ патогенеза и поиску новых перспективных мишеней в лечении возрастной макулярной дегенерации.
Результаты последних работ. Суммированы современные научные данные 26 литературных источников, преимущественно зарубежных авторов. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – основная причина необратимой слепоты у пожилых людей в развитых странах. По данным Всемирной организации здравоохранения, распространенность данной патологии составляет 300 человек на 100 тысяч населения, 25-30 млн. человек в мире страдает ВМД. В связи с ростом среди населения доли лиц пожилого возраста и «омоложением» заболевания, проблема ВМД становится все более актуальной, что является мощным стимулом для проведения исследований, направленных на разработку новых перспективных подходов к лечению ВМД. Наряду с развитием и совершенствованием уже существующих методов лечения (интравитреальная анти-VEGF терапия, лазерная фотокоагуляция, фотодинамическая терапия), в качестве мишеней лекарственной терапии возрастной макулярной дегенерации активно исследуются шаперон RPE65, рецепторы активации пероксисом – PPAR, белки фибулины и эритропоэтин.
Заключение. Интенсивное исследование молекулярных механизмов болезни служит основой для совершенствования лекарственных препаратов, точкой приложения которых являются известные мишени в лечении ВМД, и открытия новых перспективных мишеней, воздействуя на которые, можно замедлить прогрессирование потери зрения у пожилых людей.
Цель обзора: освещение современных подходов к диагностике и лечению вазоренальной гипертензии.
Последние данные литературы: Клиническое значение ВРГ обусловлено высокой распространенностью данного заболевания, а также его выраженным отрицательным влиянием на прогноз. К сожалению, выявлению ВРГ уделяется недостаточно внимания, хотя правильно собранный анамнез и тщательно проведенное физическое обследование вполне позволяют заподозрить наличие у пациента именно данной формы гипертензии. Клиническое обследование легко может быть дополнено безопасными неинвазивными методами диагностики, которые позволяют выявить поражение почечных артерий с высокой точностью. Гораздо сложнее ситуация с лечением данного заболевания. В настоящее время не существует исследований эффективности реваскуляризации почечных артерий, которые соответствовали бы критериям доказательной медицины.
Заключение: В связи отсутствием общепризнанных показаний к стентированию почечных артерий не существует, решение вопроса о необходимости выполнения реваскуляризации у каждого отдельного взятого пациента является прерогативой лечащего врача.
Цель: выявить инструментальные признаки поражения сердечно-сосудистой системы (CCC) у больных ревматоидным артритом (РА) и оценить их взаимосвязи с иммунологическими нарушениями.
Материал и методы: Обследовано 25 больных РА женского пола (средний возраст 50±7 лет). Проводили суточное мониторирование артериального давления (АД), суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) с анализом вариабельности сердечного ритма (ВСР), кардиореспираторный мониторинг (для выявления синдрома обструктивного апноэ во сне – СОАС), эхокардиографию. Изучали популяции и субпопуляции лимфоцитов периферической крови: (CD антигены), а также уровни иммуноглобулинов: IgG, IgA, IgM.