Методы
Проведено ретроспективное когортное исследование с использованием платформы TriNetX (январь 2010 – январь 2025 года). В него включались пациенты с сочетанием ЗПА и СД-2, которым были назначены арГПП-1 или метформин. Исключались пациенты с недавними сердечно-сосудистыми событиями, терминальной стадией хронической болезни почек или ампутациями в анамнезе.
Оценивались 5-летние исходы: смертность от всех причин, инфаркт миокарда, госпитализации, инсульт, реваскуляризации, ампутации, диализ, большие неблагоприятные сердечно-сосудистые и почечные события.
Результаты
В анализ были включены по 2133 пациента в каждой группе (арГПП-1 и метформина). Через 5 лет наблюдения терапия арГПП-1 ассоциировалась с более низкой смертностью от всех причин (10.31% против 14.49%; отношение рисков 0.74; 95% доверительный интервал 0.62-0.88; p=0.0005), частотой госпитализаций (69.3% против 74.7%; отношение рисков 0.87; 95% доверительный интервал 0.81-0.94; p=0.0002), реваскуляризаций (4.69% против 7.27%; отношение рисков 0.64; 95% доверительный интервал 0.50-0.82; p=0.0004), больших (2.30% против 4.36%; отношение рисков 0.52; 95% доверительный интервал 0.37-0.74; p=0.0002) и малых ампутаций (4.03% против 6.42%; отношение рисков 0.63; 95% доверительный интервал 0.48-0.83; p=0.0007).
Частота больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда, инсульта и больших неблагоприятных почечных событий между группами достоверно не различалась.
Заключение
Таким образом, у пациентов с сочетанием СД-2 и ЗПА терапия ар-ГПП-1 ассоциирована со снижением смертности от всех причин, частоты больших ампутаций, реваскуляризаций и госпитализаций
Источник: Akiva Rosenzveig, et al. Journal of the American Heart Association. 2026. Doi: 10.1161/JAHA.125.045664