ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Болезнь Кавасаки у взрослых в исходе COVID-19
ПУБЛИКАЦИИ

Болезнь Кавасаки у взрослых в исходе COVID-19

Актуальность

Мы уже рассказывали, что у детей и подростков описаны случаи мультисистемного воспалительного синдрома и болезни Кавасаки, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). Совсем недавно американские врачи описали аналогические системные проявления у взрослых. 

Клинический случай

  • В приемное отделение поступила 36-летняя женщина с гипотонией и тахикардией, которые появились после недели лихорадки, абдоминальной боли, рвоты и диареи. У пациентки были симптомы, полностью соответствующие критериям болезни Кавасаки, включая неэксудативный конъюнктивит, отек рук и ступней, шейная лимфаденопатия, эритема ладоней, диффузная макулопапулезная сыпь и трещины на губах. 
  • По данным лабораторного обследования выявлена гипонатриемия, повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня прямого билирубина и лейкоцитоз с нейтрофилией. 
  • По данным инструментального обследования выявлен небольшой отек в области стенки жёлчно пузыря, небольшой участок колита и небольшой плевральный выпот. 
  • Больной была назначена терапия метилпреднизолоном (пульс-терапия), внутривенный иммуноглобулин и ацетилсалициловая кислота. Клиническое улучшение наблюдалось уже после первого дня терапии. 
  • При дальнейшем обследование были выявлены положительные IgG антитела против COVID-19

Данное клиническое наблюдение представляет собой случай постинфекционного воспалительного синдрома, соответствующего критериям болезни Кавасаки у взрослых. 

Источник: Sabrina Sokolovsky, Parita Soni, Taryn Hoffman, Philip Kahn, Joshua Scheers-Masters. The American Journal of Emergency Medicine. June 2020.

(0)