Актуальность
Несмотря на рост заболеваемости сахарным диабетом 2 типа среди молодых пациентов мало известно о естественном течении заболеваний глаз у данной категории пациентов, в сравнении с пациентами с сахарным диабетом 1 типа.
Методы
В ретроспективное популяционное исследование включили всех жителей Olmsted County, Minnesota, у которых был диагностирован сахарный диабет 2 типа в возрасте до 22 лет с января 11970 по декабрь 2019 года.
В качестве основной конечной точки были выбраны глазные осложнения диабета.
Результаты
- В анализ включили 606 детей с сахарным диабетом 1 или 2 типа, из которых у 86,6% было выполнено как минимум одно офтальмологическое исследование.
- Средний возраст установления диагноза диабета составил 12,1 лет, 50,3% пациентов были мальчиками.
- Диабет-ассоциированные осложнения были диагностированы у 31,2% детей с сахарным диабетом 1 типа и у 26,6% детей с сахарным диабетом 2 типа.
- Риск развития любой диабетической ретинопатии был выше в 1.88 раз у пациентов с диабетом 2 типа (коэффициент рисков, 1,88 (95% ДИ, 1,13-3,12; P = 0,02)), риск развития пролиферативной диабетической ретинопатии был выше в 2,3 раза(коэффициент рисков, 2.33 (95% ДИ, 0,99-5,50; P = 0.048)), риск развития диабетического отека макулы был выше практически в 1,5 раз (коэффициент рисков, 1,49 (95% ДИ, 0,46-4,89; P =0 ,50), клинически значимой катаракты выше в 2,4 раза (коэффициент рисков, 2,43 (95% ДИ, 0,54-11,07; P = 0.24)) и риск pars plana, требующей витрэктомии был выше в4 раза (коэффициент рисков, 4,06 (95% ДИ, 1,34-12,33; P = 0,007) на протяжении 15 лет после установления диагноза диабета,
Заключение
Диабетическая ретинопатия, пролиферативная диабетическая ретинопатия и необходимость в проведении витрэктомии по поводу pars plana возникают в более короткий период после установления диагноза у детей с сахарным диабетом 2 типа, по сравнению с пациентами с сахарным диабетом 1 типа,
У детей с сахарным диабетом 2 типа почти в 2 раза выше риск развития ретинопатия, по сравнению с детьми с сахарным диабетом 1 типа.
Данные результаты свидетельствуют о необходимости тщательного офтальмологического обследования и наблюдения у детей с диабетом.
Источник: Patricia Bai, Andrew J. Barkmeier, David O. Hodge, et al. Ocular Sequelae in a Population-Based Cohort of Youth Diagnosed With Diabetes During a 50-Year Period. JAMA Ophthalmol. Published online December 2021.