Частота регматогенной отслойки сетчатки при интравитреальной терапии влажной формы возрастной макулярной дегенерации

Цели: Определить характеристики пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации (нВМД), перенесших витрэктомию pars plana (ВPP) по поводу регматогенной отслойки сетчатки (РОС), включая изменения в интервалах между инъекциями.
Дизайн: Ретроспективное консекутивное исследование на базе одного центра.
Методы: В исследование были включены пациенты с зарегистрированными случаями РОС, получавшие анти-VEGF терапию от нВМД в период с 1 января 2014 по 30 октября 2018. Для идентификации РОС, возникшей в течение 90 дней после интравитреальной инъекции, каждому случаю присваивались коды. Методы оценки результатов включали в себя: локализацию разрыва сетчатки, острота зрения на момент РОС и при последнем визите, частота инъекций после операции.
Результаты: В общей сложности было проведено 203 000 интравитреальных инъекций. В 17 глазах 17 пациентов в течение 90 дней после инъекции развилось РОС, позволяя рассчитать частоту в 1 РОС на 11 941 интравитреальную инъекцию (0.0084%). В среднем, перед РОС пациенты получали 27.56 инъекцию в супратемпоральный квадрант. Разрывы сетчатки чаще всего локализовались в супратемпоральном квадранте (10 из 16 глаз [62.5%]). Шести пациентам (35.3%) потребовалась еще одна операция. Для пациентов, которым требовались повторные инъекции после проведения операции интервал между ними вырос с 7.18 недель до 9.17 недель. Одиннадцать из 17 пациентов (64,7%) либо увеличили интервалы между инъекциями, либо не нуждались в дальнейших инъекциях, 3 сохранили интервалы, а 3 уменьшили. Среднее число инъекций за 6 месяцев до РОС (n = 84) и спустя 6 месяцев после первой инъекции (n = 47) составило 4.94 ± 1.89 и 2.76 ± 2.44 соответственно ( P = 0.009).
Выводы: Результаты позволяют предположить, что частота развития РОС у пациентов с нВМД, получающих интравитреальные инъекции, является низкой. Лечение регматогенной отслойки сетчатки у этих пациентов может быть более трудной. Хотя многие врачи беспокоятся о частоте инъекций после витрэктомии из-за предполагаемого повышенного клиренса лекарств, это исследование показало, что большинство пациентов после операции получали меньшее число инъекций.

Источник: https://www.ophthalmologyretina.org/article/S2468-6530(20)30130-5/fulltext