ИНТЕРНИСТ

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

Еще одно доказательство эффективности скрининговой колоноскопии
ПУБЛИКАЦИИ

Еще одно доказательство эффективности скрининговой колоноскопии

Актуальность

Явным преимуществом колоноскопии, по сравнению с сигмоскопией в скрининге колоректального рака является профилактика рака не только дистального отдела толстой кишки и прямой кишки, но и проксимальных отделов.

Целью исследования было определить связь между обследованиями, заболеваемостью раком различных отделов кишки и смертностью. 

Методы

За основу были взяты данные 9207 индивидуумов в возрасте 50-75 лет без указания в анамнезе на колоректальный рак. Исследование проводилось в Германии. Наблюдение начали в 2000-2002 гг. и далее собирали данные каждые 2, 5, 8 и 17 лет. 

В качестве основной конечной точки рассматривали заболеваемость колоректальным раком и смертность. 

Результаты

  • За средний период наблюдения в 17,2 года колоректальный рак диагностировали у 268 человек, 98 пациентов умерли. 
  • Скрининговая колоноскопия была ассоциирована с достоверным снижением заболеваемости раком (снижение риска на 56%, коэффициент рисков, 0,44, 95% доверительный интервал [ДИ] 0,33–0,57) и смертности от колоректального рака (снижение смертности на 66%, коэффициент рисков, 0,34, 95% ДИ 0,21–0,53). При этом заболеваемость и смертность от рака дистального отдела снизилась больше (коэффициент рисков, 0,36, 95% ДИ 0,25–0,51 и 0,33, 95% ДИ 0,19–0,59, соответственно), чем проксимального рака (коэффициент рисков, 0,69, 95% ДИ 0,42–1,13 и 0,62, 95% ДИ 0,26–1,45, соответственно).
  • Однако отмечено достоверное снижение смертности от колоректального рака проксимальных отделов на протяжении 10 лет после колоноскопии (коэффициент рисков, 0,31, 95% ДИ 0,10–0,96).

Заключение

Согласно результатам крупного проспективного исследования скрининговая колоноскопия ассоциирована с достоверным снижением заболеваемости и смертности от колоректального рака. 

Источник: Guo Feng, Chen Chen, Holleczek Bernd, et al. Strong Reduction of Colorectal Cancer Incidence and Mortality After Screening Colonoscopy: Prospective Cohort Study From Germany, The American Journal of Gastroenterology: May 2021 - Volume 116 - Issue 5 - p 967-975 doi: 10.14309/ajg.0000000000001146.

(0)