Актуальность
Панкреатические кисты все чаще обнаруживают при визуализации органов брюшной полости, что может быть связано с улучшением точности диагностических исследований.
Целью исследования было оценить риск прогрессии кист поджелудочной железы в образования с дисплазией высокой степени или рак поджелудочной железы.
Дизайн исследования
Исследование PACYFIC проводилось в 44 центрах Европы и Северной Америки, Исследователи проводили динамическое наблюдение за кистами поджелудочной железы и оценивали риск перехода в дисплазию высокой степни или рак поджелудочной железы.
Результаты
- В исследовании приняли участие 975 пациентов, средний возраст которых составил 67 лет. 66% участников исследования были женщинами.
- У 45% пациентов исходно кисты поджелудочной железы были небольшого размера (< 15 мм). У 91% пациентов прогрессия кисты была медленной (< 2,5 мм/год).
- За средний период наблюдения в 45 месяцев у 2,1% пациентов была диагностирована дисплазия высокой степени или рак поджелудочной железы.
- У пациентов с кистами небольшого размера в 1,5 раз был ниже риск развития кист с « тревожными » признаками или стигматами высокого риска, по сравнению с пациентами с кистями большего размера (p = 0,03). При этом не было выявлено различий в развитии дисплазии высокой степени или рака поджелудочной железы (p > 0,05).
- Медленный рост кисты был ассоциирован со снижением риска развития кист с « тревожными » признаками или стигматами высокого риска (снижение риска на 60%, коэффициент рисков, 0,4 [95% доверительный интервал 0,2–0,6], p < 0,001) и риска развития дисплазии высокой степени или рака поджелудочной железы (снижение риска на 96%, коэффициент рисков, 0,04 [95% ДИ 0,02–0,12], p < 0,001).
- У пациентов с небольшими, стабильными кистами без « тревожных » признаков или стигматов высокого риска не отмечено повышения риска дисплазии высокой степени или рака поджелудочной железы. по сравнению с общей популяцией.
Заключение
Кисты поджелудочной железы размером < 15 мм и скоростью прогрессии < 2,5 мм/год ассоциированы с низким риском развития дисплазии высокой степени и рака поджелудочной железы.
Источник: Levink, I.J.M., Sprij, M.L.J.A., Koopmann, B.D.M., et al. Small and Stable Pancreatic Cysts Are Reassuring During Surveillance: Results From the PACYFIC Trial. United European Gastroenterol J. 2025.