Актуальность
Европейское Медицинское Агентство (ЕМА) рекомендует ограничить применение антибиотика фосфомицина. В частности, ограничения касаются применения антибиотика в педиатрической практике и отказа от внутримышечного введения препарата.
Антибиотики на основе фосфомицина были доступны с 1960 года, но с течением времени их место заняли другие антибиотики. В итоге, часть бактерий стала резистентной к другим препаратам, но чувствительной к фосфомицину. Это привело к повышению частоты назначения фосфомицина в последние годы.
В декабре 2018 года эксперты ЕМА начали сбор данных, позволяющий оценить эффективность и безопасность фосфомицина.
Внутривенное применение фосфомицина
Внутривенный фосфомицин должен применяться только при серьезных инфекциях, в случае отсутствия альтернативы. К таким заболеваниям относят осложненные мочевые инфекции, инфекционный эндокардит, инфекции костей и соединительной ткани, внутрибольничая пневмония, включая вентилятор-ассоциированную пневмонию, осложненные инфекции кожи и мягких тканей, бактериальный менингит, осложнённые внутрибрюшные инфекции и бактериемия, ассоциированная с вышеперечисленными инфекциями.
Пероральное применение фосфомицина
ЕМА рекомендует использование раствора для перорального применения (3 г фосфомицина трометамола) и капсул (фосфомицина кальций) в лечении острого неосложненного цистита у женщин и девушек-подростков.
Профилактическое назначение фосфомицина трометамола у мужчин, которым была выполнена трансректальная биопсия предстательной железы должно быть продолжено. При этом эксперты EMA нуждаются в дополнительной информации относительно рекомендуемых доз.
Использование фосфомицина для лечения инфекций мочевой системы у детей должно быть прекращено. Педиатрическая доза в 2 г (гранулы) будет отозвана с рынка.
Внутримышечное применение фосфомицина
Внутримышечное введение антибиотика будет прекращено, что связано с отсутствием достоверных доказательств эффективности такой терапии.
Источник: ЕМА. Fosfomycin-containing medicinal products.