Актуальность
Ингибиторы холинэстеразы широко используются в лечении различных типов деменции. В то же время обсуждается, что препараты этого класса обладают и сердечно-сосудистыми эффектами.
В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между приемом ингибиторов холинэстеразы и риском смертельных исходов у пациентов с деменцией.
Методы
Работа является мета-анализом исследований, в которых эффекты ингибиторов холинэстеразы изучались у пациентов с деменцией. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, EMBASE, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov и ICRTP. Включались как рандомизированные, так и нерандомизированные исследования.
Конечной точкой была смерть от всех причин.
Результаты
В общий сложности в анализ было включено 24 исследования (12 были рандомизированными), которые объединили данные 79153 пациентов. Участниками 13 исследований были пациенты с болезнью Альцгеймера, 1 исследования – пациенты с болезнью Паркинсона, 1 исследования – пациенты с сосудистой деменцией и 9 исследований – пациенты с другими типами деменции.
Общая частота смертельных исходов составляла 15.1 на 100 пациенто-лет.
В целом применение ингибиторов холистеринэстеразы ассоциировалось с меньшим риском смертельных исходов от всех причин (скорректированное отношение рисков 0.77; 95% доверительный интервал 0.7-0.84). Этот эффект сохранялся вне зависимости от характера исследования, а также типа деменции.
Заключение
Таким образом, у пациентов с деменцией применение ингибиторов холинэстеразы ассоциируется с меньшим риском смерти от всех причин.
Источник:
Celine Truong, et al. Neurology. 2022. doi: 10.1212/WNL.0000000000201161