Актуальность
Терапия антидепрессантами может приводить к снижению уровня некоторых провоспалительных цитокинов, которые вовлечены в числе прочих в развитие тяжелой коронавирусной инфекции (COVID-19).
Результаты ранее проведенных исследований свидетельствуют, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), флуоксетин и флувоксамин, снижает смертность среди пациентов с COVID-19, однако количество участников исследования было небольшим.
Дизайн исследования
В ретроспективный анализ, проводимый в США, включили 3401 пациента, которые получали СИОЗС и у которых была диагностирована COVID-19. Группу сравнения составили 83 584 пациентов с коронавирусной инфекцией. Средний период наблюдения составил 8 месяцев.
Основной конечной точкой была выбрана смертность.
Результаты
- Среди пациентов, получавших СИОЗС, 60% составили женщины. Средний возраст пациентов составил 63,8 лет. Среди них 470 пациентов получали флуоксетин и 481 пациентов получали флувоксамин, тогда как остальные пациенты получали другие СИОЗС.
- По сравнению с контрольной группой относительный риск смерти снижался на фоне терапии любым СИОЗС на 8% (14,6% vs. 16,6%; относительный риск, 0,92 [95% ДИ, 0,85-0,99]; P = 0,03).
- Терапия флуоксетином снижала риск смерти на 28% (9,8% vs. 13,3%]; относительный риск, 0,72 [95% ДИ, 0,54-0,97]; P = 0,03).
- Терапия флуоксетином или флувоксамином снижала смертность на 26% (10,0% vs. 13.3%; относительный риск, 0,74 [95% ДИ, 0,55-0,99]; P = 0,04).
- Связь между терапией любым СИОЗС, отличным от флуоксетина/флувоксамина и снижением смерти не была статистически значимой (относительный риск, 0,92 [95% ДИ, 0,84-1,00]; P = 0,06).
Заключение
Результаты ретроспективного исследования свидетельствуют, что терапия селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, может снимать смертность от коранавирусной инфекции, в частности флуоксетин и флувоксамин.
Источник: Tomiko Oskotsky, Ivana Marić, Alice Tang, et al. Mortality Risk Among Patients With COVID-19 Prescribed Selective Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants. JAMA Netw Open. 2021;4(11):e2133090. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.33090.