Целью исследования являлось оценить распространенность инвазивных бактериальных инфекций и нежелательных явлений у афебрильных детей с острым средним отитом.
Методы
В исследование, проводимое в США включили афебрильных младенцев с острым средним отитом в возрасте 90 дней или менее. Родители детей обратились за неотложной медицинской помощью с 2007 по 2017 год.
У детей оценивали последующее развитие инвазивной бактериальной инфекции (бактериемия и менингит). Диагноз бактериальной инфекции устанавливали по данным бактериологического исследования крови или спинномозговой жидкости.
Результаты
- Из 5270 младенцев, которые прошли скрининг, 1637 включили в исследование.
- По данным анализа ни у одного из 278 младенцев (0%; 95%
- доверительный интервал [ДИ]: 0%–1,4%), у которых проводили посев крови, не было выявлено бактериемии. Ни у одного из 102 младенцев (0%; 95% ДИ: 0%–3,6%), которым проводили бактериологический анализ спинномозговой жидкости не было диагностировано бактериального менингита.
- У 2 из 645 детей (0.3%; 95% ДИ: 0,1%–1,1%) были выявлены нежелательные исходы в течение 30 дней наблюдения, включая лимфаденит и сепсис с отрицательным результатом посева.
- По сравнению с младенцами в возрасте 0-28 дней, у младенцев более старшего возраста реже выполняли посевы крови (P= 0,001) или спинномозговой жидкости (P=0,001)
Заключение
Таким образом, у афебрильных младенцев с клинически диагностированным острым среднем отитом частота инвазивных бактериальных инфекций мала.
Источник: McLaren SH, Cruz AT, Yen K, et al. Invasive Bacterial Infections in Afebrile Infants Diagnosed With Acute Otitis Media. Pediatrics. 2021;147(1):e20201571.