Новый систематический обзор и мета-анализ посвящены определению связи между эффективностью психотерапии у пациентов с депрессией и возрастом пациентов.
Методы
Поиск исследований проводили в базах данных PubMed, PsychINFO, Embase и Cochrane. В рандомизированных исследованиях сравнивали психотерапию с группой контроля у пациентов с депрессией. Исследователи включали в анализ пациентов всех возрастов.
Основной конечной точкой исследования являлись симптомы депрессии по завершению психотерапии.
Результаты
- После изучения 2608 полнотекстовых публикаций, в финальный анализ были включены 366 исследований (36 702 пациента) с 453 сравнениями психотерапии с контролем, включая 13 (3,6%) у детей (13 лет и младше), 24 (6,6%) у подростков (≥13-18 лет), 19 (5,2%) у молодых взрослых (≥18- 24 года), 242 (66,1%) у взрослых среднего возраста (≥24-55 лет), 58 (15,8%) у пожилых взрослых (≥55-75 лет) и10 (2,7%) у пожилых лиц (75 лет и старше).
- Средний эффект терапии во всех возрастных группах составил g = 0.75 (95% доверительный интервал (ДИ), 0,67-0,82), отмечена очень высокая гетерогенность (I2 = 80%; 95% ДИ: 78-82).
- Средний эффект терапии по показателю симптомов депрессии был достоверно меньше у детей (g = 0,35; 95% ДИ, 0,15-0,55) и подростков (g = 0,55; 95% ДИ, 0,34-0,75), по сравнению с пациентами ≥24-55 лет (g = 0.77; 95% ДИ, 0,67-0,87).
- Не найдено достоверных различий между лицами в возрасте ≥55-75 лет (g = 0,66; 95% ДИ, 0,51-0,82) и пациентами более пожило возраста (g = 0,97; 95% ДИ, 0,42-1,52).
Заключение
Эффект психотерапии у пациентов с депрессией зависит от возраста. Эффект небольшой у детей и подростков, по сравнению со взрослыми.
Не выявлено достоверных различий в эффекте психотерапии у лиц ≥24-55 лет, ≥55-75 лет и 75 лет и старше.
Источник: Pim Cuijpers, Eirini Karyotaki, Dikla Eckshtain, et al. JAMA Psychiatry. Published online March 2020.