Целью исследования было сравнить эффективность 6 классов антидепрессантов, включая 17 лекарственных препарата у пациентов с депрессией.
Методы
Участниками исследования являлись 106 920 пациентов из Дании с депрессией, которым назначили антидепрессанты в период с 1995 по 2018 год.
Исследователи оценивали отсутствие ответа на терапию на протяжении 2 лет, который определяли как смену антидепрессанта, добавление другого антидепрессанта, антипсихотика, препарата лития или госпитализацию.
Результаты
- Среди селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, по сравнению с препаратом сертралин не было выявлено достоверных различий с циталопрамом (относительный риск, 1,00 [95% доверительный интервал (ДИ): 0,98-1,02]), тогда как флуоксетин (повышение риска на 13%, относительный риск, 1,13 [95% ДИ: 1,10-1,17]), пароксетин (повышение риска на 6%: относительный риск, 1,06 [95% ДИ: 1,01-1,10]) и эсциталопрам (повышение риска на 22%, относительный риск, 1,22 [95% ДИ: 1,18-1,25]) были ассоциированы с риском отсутствия ответа на терапию.
- Среди селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина ребоксетн уступал сертралину, тогда как венлафаксин превосходил дулоксетин.
- Миртазапин, входящий в группу норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов превосходил по эффективности представитель этой же группы миансерин,
- Сертралин превосходил агомелатин и вортиоксетин.
- Среди трициклических антидепрессантов, амитриптилин превосходил нортриптилин, досулепин и кломипрамин. При этом амитриптилин и имипрамин были схожи по эффективности.
Заключение
Результаты исследования реальной клинической практики позволяют сравнить эффективность различных классов антидепрессантов и отдельных препаратов.
Источник: Kessing LV, Ziersen SC, Andersen FM, Gerds T, Budtz-Jørgensen E. Comparative responses to 17 different antidepressants in major depressive disorder: Results from a 2-year long-term nation-wide population-based study emulating a randomized trial. Acta Psychiatr Scand. 2024 May;149(5):378-388. doi: 10.1111/acps.13673.